- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05654324
Het effect van bekkenbodemspieroefeningen op de inferieure vena cava
Onderzoek naar acuut effect van bekkenbodemspieroefeningen op inferieure vena cava
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De IVC is verantwoordelijk voor ongeveer tweederde van de totale veneuze terugstroom naar het hart. De bloedstroom in de IVC wordt beïnvloed door de ademhalings- en hartcyclus. Een van de factoren die de bloedstroom beïnvloeden, is zwangerschap. Studies hebben aangetoond dat de hemodynamische respons van de IVC kan variëren afhankelijk van de positie, en dat de rugligging druk uitoefent op de IVC tijdens de zwangerschap.
Compressie van de groeiende foetus tegen de IVC kan supine hypotensief syndroom en foetaal gevaar veroorzaken. Er is echter geen definitieve bevinding over de effecten van oefeningen in rugligging. Jeffreys et al. rapporteerden dat de vermindering van de doorbloeding in rust twee keer zo groot is als tijdens inspanning en dat het niveau van de doorbloeding geen reden tot bezorgdheid zou moeten zijn bij gezonde asymptomatische vrouwen die ervoor kiezen om tijdens de late zwangerschap in rugligging te oefenen. Op basis van deze informatie voorspellen we dat bekkenbodemspieroefeningen de hemodynamische reacties van de IVC kunnen veranderen en de compressie erop kunnen verminderen.
Om het effect van bekkenbodemspieroefeningen op de hemodynamische respons van IVC en compressie erop te evalueren, zullen zwangere en niet-zwangere vrouwen worden gemeten door middel van echografie. Vrouwen die in aanmerking komen voor de studie zullen 30 minuten zitten en rusten voordat ze de meting uitvoeren. Daarna wordt hij naar de rugligging gebracht, 2 minuten rust, en de eerste metingen worden gedaan op de 3e minuut. bekkenbodemspieroefeningen worden gedurende 5 minuten toegepast zoals vermeld in de literatuur. Direct na de bekkenbodemoefeningen en 5 minuten na de oefening worden echografische metingen in rugligging herhaald. Metingen worden in dezelfde volgorde op alle deelnemers toegepast. Tijdens de oefeningen worden bloeddruk, hartslag en perifere zuurstofverzadiging gecontroleerd. Voor en na de oefeningen worden de hartslag- en bloeddrukparameters van de vrouwen geregistreerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mehmet Özer, Dr
- Telefoonnummer: 05368887666
- E-mail: opdrmehmetozer@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Seda Yakıt Yeşilyurt, PhD
- Telefoonnummer: 8439 02322792525
- E-mail: sedayakit01@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
İzmir, Kalkoen
- Health Sciences University İzmir Tepecik Education and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Experimentele groep
- Zwanger zijn tussen de 18 en 40 jaar,
- Minimaal lager onderwijs afgerond en in staat om te lezen en te schrijven,
- De zwangerschapsduur is 20-40 weken,
- Geen mentale problemen hebben die samenwerking en begrip in de weg staan.
Controlegroep
- Een niet-zwangere vrouw zijn die in dezelfde leeftijdscategorie valt als de experimentele groep,
- Minimaal lager onderwijs afgerond en in staat om te lezen en te schrijven,
- Geen mentale problemen hebben die samenwerking en begrip in de weg staan.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouwen met acute of chronische ziekten met slechte aanpassing aan de placenta en vasculaire schade zoals diabetes, chronische arteriële hypertensie en pre-eclampsie, aangezien de foetus dichter bij de drempel van hypoxie en acidemie is en adaptieve verschijnselen kunnen mislukken,
- Zwangere vrouwen met intra-uteriene groeivertraging en foetale afwijking,
- Zwangere vrouwen met hart- en vaatziekten,
- Zwangere vrouwen die door de verloskundige als een hoog risico worden beschouwd,
- Zwangere vrouwen met vroeggeboorte, vroeggeboorte of miskraamrisico,
- Zwangere vrouwen gediagnosticeerd met neurologische ziekte,
- Zwaarlijvige vrouwen (body mass index > 30),
- Vrouwen bij wie IVC-metingen niet kunnen worden uitgevoerd met echografie,
- Vrouwen met ernstige lage rugpijn (niet in staat regelmatig huishoudelijk werk te doen),
- Vrouwen bij wie een psychiatrische aandoening is vastgesteld,
- Vrouwen met een voorgeschiedenis van gynaecologische chirurgie,
- Vrouwen met bekkenbodemdisfunctie,
- Vrouwen die niet in rugligging kunnen liggen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Zwangere vrouw
Zwangere vrouwen van 18-40 jaar, 20-40 weken zwangerschap.
|
Voordat de bekkenbodemoefeningen worden geleerd aan alle vrouwen die deelnemen aan het onderzoek, wordt er een korte informatieve training over de functie en structuur van de bekkenbodem en het bekken gegeven met behulp van beeldmateriaal.
Het aanvraagprotocol wordt gegeven door ervaren gespecialiseerde fysiotherapeuten die een speciale training hebben gevolgd op het gebied van bekkenbodemspiertraining.
In deze studie zal het door Mørkved et al en Bø et al beschreven trainingsprotocol worden gebruikt.
Een oefenreeks zal bestaan uit langzame en snelle spiercontracties van de bekkenbodemspieren.
De oefenreeks omvat 10 herhalingen van maximale bekkenbodemspiercontractie gedurende 6 seconden, gevolgd door drie snelle spiercontracties.
Tussen elke oefenreeks wordt een rustperiode van 10 seconden ingelast.
Er worden in totaal 5 minuten, 4 herhalingen van bekkenbodemspiercontractiereeksen toegepast, inclusief de rustperiode.
|
Actieve vergelijker: Niet zwanger
Een niet-zwangere vrouw zijn die in dezelfde leeftijdscategorie valt als de experimentele groep.
|
Voordat de bekkenbodemoefeningen worden geleerd aan alle vrouwen die deelnemen aan het onderzoek, wordt er een korte informatieve training over de functie en structuur van de bekkenbodem en het bekken gegeven met behulp van beeldmateriaal.
Het aanvraagprotocol wordt gegeven door ervaren gespecialiseerde fysiotherapeuten die een speciale training hebben gevolgd op het gebied van bekkenbodemspiertraining.
In deze studie zal het door Mørkved et al en Bø et al beschreven trainingsprotocol worden gebruikt.
Een oefenreeks zal bestaan uit langzame en snelle spiercontracties van de bekkenbodemspieren.
De oefenreeks omvat 10 herhalingen van maximale bekkenbodemspiercontractie gedurende 6 seconden, gevolgd door drie snelle spiercontracties.
Tussen elke oefenreeks wordt een rustperiode van 10 seconden ingelast.
Er worden in totaal 5 minuten, 4 herhalingen van bekkenbodemspiercontractiereeksen toegepast, inclusief de rustperiode.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van de inklapbaarheidsindex (%) van IVC
Tijdsspanne: direct na de ingreep
|
De inklapbaarheidsindex (%) van IVC wordt berekend met de formule: [(Maximale IVC-diameter - Minimale IVC-diameter)/Maximale IVC-diameter] × 100. |
direct na de ingreep
|
Verandering van pulsatiliteitsindex van IVC
Tijdsspanne: direct na de ingreep
|
Doppler (Toshiba Medical Systems, Aplio 400, Berlijn) stroomsnelheidsmetrie zal worden geëvalueerd.
|
direct na de ingreep
|
Veranderingen van IVC-diameters
Tijdsspanne: direct na de ingreep
|
Echografie in de M-modus wordt gebruikt voor expiratoire (IVC d min) en eind-inspiratoire (IVC d min) diametermetingen.
|
direct na de ingreep
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van de inklapbaarheidsindex (%) van IVC
Tijdsspanne: 5 minuten na de ingreep
|
De inklapbaarheidsindex (%) van IVC wordt berekend met de formule: [(Maximale IVC-diameter - Minimale IVC-diameter)/Maximale IVC-diameter] × 100. |
5 minuten na de ingreep
|
Verandering van pulsatiliteitsindex van IVC
Tijdsspanne: 5 minuten na de ingreep
|
Doppler (Toshiba Medical Systems, Aplio 400, Berlijn) stroomsnelheidsmetrie zal worden geëvalueerd.
|
5 minuten na de ingreep
|
Veranderingen van IVC-diameters
Tijdsspanne: 5 minuten na de ingreep
|
Echografie in de M-modus wordt gebruikt voor expiratoire (IVC d min) en eind-inspiratoire (IVC d min) diametermetingen.
|
5 minuten na de ingreep
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Morkved S, Bo K, Schei B, Salvesen KA. Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence: a single-blind randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):313-9. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02711-4.
- Singh Y, Anand RK, Gupta S, Chowdhury SR, Maitra S, Baidya DK, Singh AK. Role of IVC collapsibility index to predict post spinal hypotension in pregnant women undergoing caesarean section. An observational trial. Saudi J Anaesth. 2019 Oct-Dec;13(4):312-317. doi: 10.4103/sja.SJA_27_19.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Klein-Weigel PF, Elitok S, Ruttloff A, Reinhold S, Nielitz J, Steindl J, Lutfi P, Rehmenklau-Bremer L, Hillner B, Fuchs H, Wrase C, Herold T, Beyer L. Inferior vena cava-syndrome. Vasa. 2021 Jul;50(4):250-264. doi: 10.1024/0301-1526/a000919. Epub 2021 Jan 18.
- Gagne MP, Richebe P, Loubert C, Drolet P, Gobert Q, Denault A, Zaphiratos V. Ultrasound evaluation of inferior vena cava compression in tilted and supine term parturients. Can J Anaesth. 2021 Oct;68(10):1507-1513. doi: 10.1007/s12630-021-02051-w. Epub 2021 Jul 1.
- Fields JM, Catallo K, Au AK, Rotte M, Leventhal D, Weiner S, Ku BS. Resuscitation of the pregnant patient: What is the effect of patient positioning on inferior vena cava diameter? Resuscitation. 2013 Mar;84(3):304-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.11.011. Epub 2012 Nov 21.
- Supine lying during pregnancy. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy. 2018; 122:77-83
- Jeffreys RM, Stepanchak W, Lopez B, Hardis J, Clapp JF 3rd. Uterine blood flow during supine rest and exercise after 28 weeks of gestation. BJOG. 2006 Nov;113(11):1239-47. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01056.x. Epub 2006 Sep 15.
- Kim DR, Wang E. Prevention of supine hypotensive syndrome in pregnant women treated with transcranial magnetic stimulation. Psychiatry Res. 2014 Aug 15;218(1-2):247-8. doi: 10.1016/j.psychres.2014.04.001. Epub 2014 Apr 12.
- Finnerty NM, Panchal AR, Boulger C, Vira A, Bischof JJ, Amick C, Way DP, Bahner DP. Inferior Vena Cava Measurement with Ultrasound: What Is the Best View and Best Mode? West J Emerg Med. 2017 Apr;18(3):496-501. doi: 10.5811/westjem.2016.12.32489. Epub 2017 Feb 24.
- Shailja S, Gupta I, Suri V. Inferior vena cava diameters in pregnant women for prediction of pregnancy-induced hypertension. Int J Gynaecol Obstet. 2004 Feb;84(2):164-5. doi: 10.1016/S0020-7292(03)00157-7. No abstract available.
- Dodhy AA. Inferior Vena Cava Collapsibility Index and Central Venous Pressure for Fluid Assessment in the Critically Ill Patient. J Coll Physicians Surg Pak. 2021 Nov;31(11):1273-1277. doi: 10.29271/jcpsp.2021.11.1273.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- İEÜ_SYY
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .