Optimalisering av neonatal ventilasjon med oksygenkontroll med lukket sløyfe

Ventilerte nyfødte trenger ofte ekstra oksygen, men bruken må overvåkes nøye siden både å gi for mye eller for lite oksygen kan ha skadelige effekter. Å gi for lite oksygen fører til lave oksygennivåer (hypoksi) og øker risikoen for komplikasjoner og dødelighet. Overdreven oksygentilførsel (hyperoksi) øker risikoen for sykdommer som involverer flere organer som netthinnen og lungene. Selv om spedbarn født svært premature oftere trenger støtte til å puste, kan det hende at mer modne nyfødte også må ventileres ved fødselen og få ekstra oksygen. Derfor kan de lide av problemer relatert til hypoksi og hyperoksi.

Av de ovennevnte grunnene overvåkes oksygennivået kontinuerlig, og mengden oksygen som tilføres justeres manuelt av sykepleiere og leger.

Closed-loop automated oksygenkontrollsystemer (CLAC) er en nyere tilnærming som involverer bruk av en dataprogramvare lagt til respiratoren. Denne programvaren tillater automatisk justering av mengden oksygen som gis til babyen for å opprettholde oksygennivået innenfor et ønsket målområde avhengig av babyens alder og kliniske tilstand. Tidligere studier på premature og svært små spedbarn viste at automatiserte oksygenkontrollsystemer ga riktig mengde oksygen i det meste av tiden og forhindret hypoksi og hyperoksi med færre manuelle justeringer som kreves av klinisk personale. Foreløpige resultater fra en studie som inkluderte spedbarn født ved 34 ukers svangerskap og utover, viste at CLAC-systemer tillot å redusere mengden ekstra oksygen raskere. Med denne studien tar vi sikte på å sammenligne tiden brukt i hyperoksi og den totale varigheten av oksygenbehandling mellom spedbarn hvis oksygen justeres enten manuelt eller automatisk mens de forblir ventilert. Dette vil hjelpe oss å forstå om CLAC-systemer bidrar til å redusere komplikasjonene knyttet til oksygenbehandling.