Оптимизация неонатальной вентиляции с помощью замкнутого контура кислородного контроля

Новорожденные, находящиеся на ИВЛ, часто нуждаются в дополнительном кислороде, но его использование необходимо тщательно контролировать, поскольку как слишком большое, так и слишком малое количество кислорода может иметь вредные последствия. Подача слишком малого количества кислорода приводит к снижению уровня кислорода (гипоксии) и увеличивает риск осложнений и смертности. Чрезмерная доставка кислорода (гипероксия) увеличивает риск заболеваний, затрагивающих несколько органов, таких как сетчатка и легкие. Хотя младенцы, рожденные очень недоношенными, чаще нуждаются в поддержке дыхания, более зрелым новорожденным также может потребоваться вентиляция легких при рождении и получение дополнительного кислорода. Поэтому они могут страдать от проблем, связанных с гипоксией и гипероксией.

По вышеуказанным причинам уровень кислорода постоянно контролируется, а количество подаваемого кислорода регулируется вручную медсестрами и врачами.

Автоматизированные системы контроля кислорода с замкнутым контуром (CLAC) — это более современный подход, который включает использование компьютерного программного обеспечения, добавленного к аппарату ИВЛ. Это программное обеспечение позволяет автоматически регулировать количество кислорода, подаваемого ребенку, чтобы поддерживать уровень кислорода в пределах желаемого целевого диапазона в зависимости от возраста ребенка и клинического состояния. Предыдущие исследования у недоношенных и очень маленьких детей показали, что автоматические системы контроля кислорода обеспечивают необходимое количество кислорода в течение большей части времени и предотвращают гипоксию и гипероксию с меньшим количеством ручных настроек, требуемых клиническим персоналом. Предварительные результаты исследования, в котором участвовали младенцы, рожденные на 34-й неделе беременности и позже, показали, что системы CLAC позволяют быстрее снизить количество дополнительного кислорода. В этом исследовании мы стремимся сравнить время, проведенное в условиях гипероксии, и общую продолжительность кислородной терапии у младенцев, у которых подача кислорода регулируется либо вручную, либо автоматически, в то время как они остаются на ИВЛ. Это поможет нам понять, помогают ли системы CLAC уменьшить осложнения, связанные с кислородной терапией.