Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En klinisk utprøving av transkateter-aortaklaffimplantasjonssystemet med en prospektiv, multisenter, en-arms tilnærming for å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved behandling av pasienter med alvorlig aortastenose

5. januar 2023 oppdatert av: Pan Xiangbin, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
En klinisk utprøving av transkateter-aortaklaffimplantasjonssystemet med en prospektiv, multisenter, en-arms tilnærming for å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved behandling av pasienter med alvorlig aortastenose

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Detaljert beskrivelse

Denne rettssaken består av to deler. Del I, Feasibility-studien: 10-12 pasienter med alvorlig aortastenose som oppfyller inklusjons-/eksklusjonskriterier og har høy kirurgisk risiko eller ikke egner seg for konvensjonell kirurgisk klaffeerstatning velges ved ikke mer enn 5 sentre for implantasjon av aortaklaff av transkateter aortaklafferstatning (KOKA-VALVE) for å oppnå behandling av aortaklaffsykdom hos forsøkspersoner. Mortalitet av alle årsaker 30 dager etter implantasjon brukes som primært endepunkt, og umiddelbar postoperativ apparatsuksess og kirurgisk suksess, alvorlige kardiovaskulære bivirkninger 1 år etter implantasjon, transvalvulær trykkforskjell 30 dager og 12 måneder etter implantasjon, grad av åpningsoppstøt, grad av perivalvulær lekkasje, forbedring i NYHA hjertefunksjon og forbedring av overlevelseskvalitet brukes som sekundære endepunkter for å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten til dette produktet. Den gir også erfaring og referanse for ytterligere del II bekreftende forsøk og søknader for å sikre sikker gjennomføring av bekreftende forsøk. Forsøkspersoner i mulighetsstudien kan fortsette å følges opp 6 måneder etter implantasjon og 12 måneder etter implantasjon etter fullført en måneds postoperativ oppfølging. Alle forsøkspersoner vil også fortsette å bli fulgt opp per telefon 24, 36, 48 og 60 måneder etter implantasjon.

Del II, bekreftelsesforsøket: Designet med en prospektiv, multisenter, en-arms tilnærming. 131 pasienter med alvorlig aortastenose som oppfyller inklusjons-/ikke-eksklusjonskriterier og har høy kirurgisk risiko eller uegnet for konvensjonell kirurgisk ventilerstatning, blir implantert med en aortaklaff ved transkateter aortaklafferstatning (KOKA-VALVE) for å oppnå behandling av aortaklaffsykdom i fag. Mortalitet av alle årsaker 30 dager etter implantasjon brukes som primært endepunkt, og umiddelbar postoperativ apparatsuksess og kirurgisk suksess, alvorlige kardiovaskulære bivirkninger 1 år etter implantasjon, transvalvulær trykkforskjell 30 dager og 12 måneder etter implantasjon, grad av åpningsoppstøt, grad av perivalvulær lekkasje, forbedring i NYHA hjertefunksjon og forbedring av overlevelseskvalitet brukes som sekundære endepunkter for å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten til dette produktet.

Alle pasienter vil bli fulgt opp før utskrivning, 30 dager, 6 måneder og 12 måneder etter implantasjon etter produktimplantasjon. Alle forsøkspersoner vil bli fulgt opp per telefon 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder etter implantasjon.

Studien vil bli utført ved flere kliniske utprøvingssteder over hele landet, og 131 forsøkspersoner vil bli registrert i den bekreftende studien. Registrerings- og behandlingsstatusen til forsøkspersonene vil bli registrert i løpet av studien, og forsøkspersonene vil bli fulgt opp før utskrivning, 6 måneder etter implantasjon og 12 måneder etter implantasjon, og dataene vil bli sammenstilt for registrering og erklæring.

Alle forsøkspersoner vil bli fulgt opp per telefon 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder etter implantasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

131

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Structral Heart Disease Center, Fuwai Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kontraindikasjon til kirurgi, eller høy risiko for kirurgi (STS ≥ 8%) vurdert av hjerteteamet; eller andre forhold som gjør utskifting av kirurgisk ventil upassende.
  • Alder ≥65 år.
  • Pasienter med symptomatisk alvorlig aortastenose (gjennomsnittlig aorta transvalvulær gradient ved ekkokardiografi ≥40 mmHg (1 mmHg=0,133) kPa), eller transaorta-strømningshastighet ≥4,0 m/s, eller aortaklaffåpningsareal <0,8 cm2, eller effektiv aortaåpningsarealindeks <0,5 cm2/m2).
  • Forsøkspersonene har blitt informert om arten av denne studien, forstår formålet med den kliniske studien, og deltar frivillig i og signerer skjemaet for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Forventet levealder mindre enn 1 år etter implantasjon av klaffeprotese.
  • Pasientene hadde et akutt hjerteinfarkt innen 1 måned, eller fikk implantert en koronar stent eller en pacing-enhet innen 1 måned, eller hadde noen terapeutisk hjerteoperasjon innen 1 måned.
  • Pasienter med aortarotanatomi og lesjon som ikke er egnet for proteseklaffimplantasjon.
  • Kombinert med alvorlig insuffisiens eller stenose av andre klaffer og krever kirurgisk behandling.
  • Hematologisk kakeksi, inkludert leukopeni (WBC <3×10^9 /L), akutt anemi (HB <90 g/L), trombocytopeni (PLT <50 × 10^9 /L), blødningskonstitusjon og koagulasjonsforstyrrelser.
  • Ubehandlet koronarsykdom som krever hematologisk rekonstruksjon.
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
  • Alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <20 %.
  • Alvorlig høyre ventrikkelinsuffisiens.
  • Eksistensen av intrakardiale masser, tromber eller overflødige organismer ved ekkokardiografi.
  • Pasienter som ikke tåler antikoagulasjon eller blodplatehemmende behandling.
  • Pasientene hadde cerebrovaskulær hendelse (CVA), inkludert iskemisk hjerneslag og hemorragisk hjerneslag innen 3 måneder.
  • Dekompensasjon av nyreinsuffisiens.
  • Aktiv infeksiøs endokarditt eller annen aktiv infeksjon.
  • Ubehandlet ledningssystemsykdom som krever pacemakerimplantasjon.
  • Deltar for øyeblikket i en undersøkelsesmedisin eller en annen enhetsstudie som ikke har fullført sine primære endepunkter eller som klinisk ville forstyrre endepunktet til denne studien.
  • Andre forhold som vurderes av utrederen å være uegnet for intervensjonell aortaklaffbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
Transkateter aortaklaffimplantasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 12 måneder postoperativt
Kumulativ dødelighet av alle årsaker 12 måneder postoperativt
12 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Transvalvulær gradient
Tidsramme: 30 dager og 12 måneder postoperativt
Transvalvulære gradienter 30 dager og 12 måneder postoperativt
30 dager og 12 måneder postoperativt
Aorta regurgitasjonsgrad
Tidsramme: 30 dager og 12 måneder postoperativt
Aorta regurgitasjonsgrad 30 dager og 12 måneder postoperativt
30 dager og 12 måneder postoperativt
Perivalvulær lekkasje
Tidsramme: 30 dager og 12 måneder postoperativt
Perivalvulær lekkasje 30 dager og 12 måneder postoperativt
30 dager og 12 måneder postoperativt
Hjertefunksjon
Tidsramme: 30 dager og 12 måneder postoperativt
Frekvensen av New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse 30 dager og 12 måneder postoperativt
30 dager og 12 måneder postoperativt
Kvalitet på overlevelse
Tidsramme: 30 dager og 12 måneder postoperativt
Poengsummen til EQ-5D 30 dager og 12 måneder postoperativt
30 dager og 12 måneder postoperativt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xiangbin Pan, Fuwai Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

30. desember 2022

Primær fullføring (Forventet)

30. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

30. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2023

Først lagt ut (Anslag)

6. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

6. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2023

Sist bekreftet

1. desember 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere