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Un ensayo clínico del sistema de implante de válvula aórtica transcatéter con un enfoque prospectivo, multicéntrico y de un solo brazo para evaluar la eficacia y la seguridad en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave

5 de enero de 2023 actualizado por: Pan Xiangbin, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Un ensayo clínico del sistema de implante transcatéter de válvula aórtica con un enfoque prospectivo, multicéntrico y de un solo brazo para evaluar la eficacia y la seguridad en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Este ensayo consta de dos partes. Parte I, el ensayo de factibilidad: 10-12 pacientes con estenosis aórtica severa que cumplen con los criterios de inclusión/exclusión y tienen un alto riesgo quirúrgico o no son aptos para el reemplazo valvular quirúrgico convencional son seleccionados en no más de 5 centros para la implantación de una válvula aórtica por reemplazo de válvula aórtica transcatéter (KOKA-VALVE) para lograr el tratamiento de la enfermedad de la válvula aórtica en sujetos. La mortalidad por todas las causas a los 30 días después del implante se utiliza como criterio de valoración principal, y el éxito posoperatorio inmediato del dispositivo y el éxito quirúrgico, los principales eventos adversos cardiovasculares al año del implante, la diferencia de presión transvalvular a los 30 días y a los 12 meses del implante, el grado de la regurgitación del orificio, el grado de fuga perivalvular, la mejora en la función cardíaca de la NYHA y la mejora en la calidad de la supervivencia se utilizan como criterios de valoración secundarios para evaluar de forma complementaria la seguridad y la viabilidad de este producto. También proporciona experiencia y referencia para más ensayos y aplicaciones de confirmación de la Parte II para garantizar la realización segura de los ensayos de confirmación. Los sujetos en el ensayo de factibilidad pueden continuar con el seguimiento 6 meses después de la implantación y 12 meses después de la implantación después de completar el seguimiento posoperatorio de un mes. Todos los sujetos también seguirán siendo seguidos por teléfono a los 24, 36, 48 y 60 meses después de la implantación.

Parte II, el ensayo confirmatorio: diseñado con un enfoque prospectivo, multicéntrico y de un solo brazo. 131 pacientes con estenosis aórtica severa que cumplen con los criterios de inclusión/no exclusión y tienen un alto riesgo quirúrgico o no son aptos para el reemplazo valvular quirúrgico convencional se les implanta una válvula aórtica mediante reemplazo valvular aórtico transcatéter (KOKA-VALVE) para lograr el tratamiento de la enfermedad de la válvula aórtica en materias. La mortalidad por todas las causas a los 30 días después del implante se utiliza como criterio de valoración principal, y el éxito posoperatorio inmediato del dispositivo y el éxito quirúrgico, los principales eventos adversos cardiovasculares al año del implante, la diferencia de presión transvalvular a los 30 días y a los 12 meses del implante, el grado de la regurgitación del orificio, el grado de fuga perivalvular, la mejora en la función cardíaca de la NYHA y la mejora en la calidad de la supervivencia se utilizan como criterios de valoración secundarios para evaluar de forma complementaria la seguridad y la viabilidad de este producto.

Todos los pacientes serán seguidos antes del alta, 30 días, 6 meses y 12 meses después de la implantación del producto. Todos los sujetos serán seguidos por teléfono a los 24 meses, 36 meses, 48 ​​meses y 60 meses después de la implantación.

El estudio se llevará a cabo en múltiples sitios de ensayos clínicos en todo el país y 131 sujetos se inscribirán en el ensayo de confirmación. El estado de inscripción y tratamiento de los sujetos se registrará durante el estudio, y se hará un seguimiento de los sujetos antes del alta, 6 meses después de la implantación y 12 meses después de la implantación, y se recopilarán los datos para el registro y la declaración.

Todos los sujetos serán seguidos por teléfono a los 24 meses, 36 meses, 48 ​​meses y 60 meses después de la implantación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

131

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Chunrui Xiang
  • Número de teléfono: +86 17601425727
  • Correo electrónico: crxiang@kokalife.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Structral Heart Disease Center, Fuwai Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Contraindicación para la cirugía o alto riesgo para la cirugía (STS ≥ 8 %) evaluado por el equipo cardíaco; u otras circunstancias que hagan inapropiado el reemplazo quirúrgico de la válvula.
  • Edad ≥65 años.
  • Pacientes con estenosis aórtica grave sintomática (gradiente transvalvular aórtico medio por ecocardiografía ≥40 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa), o velocidad de flujo transaórtico ≥4,0 m/s, o área del orificio de la válvula aórtica <0,8 cm2, o índice de área efectiva del orificio aórtico <0,5 cm2/m2).
  • Los sujetos han sido informados de la naturaleza de este estudio, entienden el propósito del ensayo clínico y participan voluntariamente y firman el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Esperanza de vida inferior a 1 año tras el implante de la prótesis valvular.
  • Los pacientes sufrieron un infarto agudo de miocardio en el plazo de 1 mes, o se les implantó un stent coronario o un dispositivo de marcapasos en el plazo de 1 mes, o se sometieron a cualquier cirugía cardiaca terapéutica en el plazo de 1 mes.
  • Pacientes con anatomía y lesión de la raíz aórtica que no son aptos para el implante de válvula protésica.
  • Combinado con insuficiencia severa o estenosis de otras válvulas y que requiere tratamiento quirúrgico.
  • Caquexia hematológica, incluida leucopenia (WBC <3 × 10 ^ 9 /L), anemia aguda (HB <90 g/L), trombocitopenia (PLT <50 × 10 ^ 9 /L), constitución hemorrágica y trastornos de la coagulación.
  • Enfermedad arterial coronaria no tratada que requiere reconstrucción hematológica.
  • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
  • Disfunción ventricular izquierda grave con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <20%.
  • Insuficiencia ventricular derecha grave.
  • La existencia de masas intracardíacas, trombos u organismos superfluos por ecocardiografía.
  • Pacientes que no pueden tolerar la anticoagulación o la terapia antiplaquetaria.
  • Los pacientes sufrieron un evento cerebrovascular (CVA), incluido un accidente cerebrovascular isquémico y un accidente cerebrovascular hemorrágico dentro de los 3 meses.
  • Descompensación de la insuficiencia renal.
  • Endocarditis infecciosa activa u otra infección activa.
  • Enfermedad del sistema de conducción no tratada que requiere implante de marcapasos.
  • Participar actualmente en un estudio de fármaco en investigación u otro dispositivo que no haya completado sus criterios de valoración primarios o que interferiría clínicamente con el criterio de valoración de este estudio.
  • Otras circunstancias que el investigador considere inadecuadas para el tratamiento intervencionista de la válvula aórtica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento
Implante transcatéter de válvula aórtica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
Mortalidad acumulada por todas las causas a los 12 meses después de la operación
12 meses después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gradiente transvalvular
Periodo de tiempo: 30 días y 12 meses después de la operación
Gradientes transvalvulares a los 30 días y 12 meses después de la operación
30 días y 12 meses después de la operación
Grado de Insuficiencia Aórtica
Periodo de tiempo: 30 días y 12 meses después de la operación
Grado de Insuficiencia Aórtica a los 30 días y 12 meses del postoperatorio
30 días y 12 meses después de la operación
Fuga perivalvular
Periodo de tiempo: 30 días y 12 meses después de la operación
Fuga perivalvular a los 30 días y 12 meses después de la operación
30 días y 12 meses después de la operación
Función cardíaca
Periodo de tiempo: 30 días y 12 meses después de la operación
La tasa de clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) a los 30 días y 12 meses después de la operación
30 días y 12 meses después de la operación
Calidad de supervivencia
Periodo de tiempo: 30 días y 12 meses después de la operación
La puntuación de EQ-5D a los 30 días y 12 meses después de la operación
30 días y 12 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiangbin Pan, Fuwai Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

6 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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