Effekt av biofeedback-trening på overnatting under multifokal linsebruk hos unge voksne

De offentlige helsesystemene over hele verden kan snart møte en økning i svært nærsynte pasienter og med dette et økende antall tilfeller med alvorlige øyesykdommer. Innen 2050 forventes omtrent fem milliarder mennesker å være nærsynte og én milliard kan lide av nærsynthet på mer enn -5 D. I følge Verdens helseorganisasjon er nærsynthet en av de viktigste faktorene som fører til unngåelig blindhet. I flere tiår har forskere undersøkt etiologien til denne brytningsfeilen, samt metoder for å forhindre progresjon hos barn med nærsynthet. Blant de tilgjengelige behandlingene for å bremse progresjon av nærsynthet, ble optiske intervensjoner vist å være en lovende og gjennomførbar ikke-invasiv tilnærming. Hyperopisk retinal defokusering er kjent for å indusere okulær aksial forlengelse og kan være en faktor i utviklingen av nærsynthet. Positiv defokusering har vist seg å redusere aksial forlengelse, og kontaktlinser med bi- eller multifokale kraftprofiler som tilfører positiv kraft til sentraldistansen har blitt brukt for å redusere progresjon av nærsynthet hos barn. Resultatene fra kliniske studier viser at progresjon i gjennomsnitt reduseres med 38 % i gjennomsnitt, men med varierende resultater. Denne variasjonen kan være relatert til måten pasienter tilgodeser seg gjennom linsene. En tidligere studie fant at barn som bruker multifokale linser kan få plass i nærheten, noe som kan redusere effekten av linsene.

Biofeedback-trening har blitt brukt for å bytte bolig. Tidligere studier forsøkte å redusere akkommodasjon basert på hypotesen om at funksjonell nærsynthet skyldes en krampe i ciliærmuskelen. I motsetning til dette, har en fersk studie med unge voksne myopes vellykket brukt auditiv biofeedback-trening for å *øke* akkommodasjonsnøyaktigheten og redusere akkomodasjonsforsinkelsen hos individer med 0,3 D eller mer ved forskjellige dioptriske avstander og mens nærsynte personer brukte multifokale kontaktlinser. Hvis akkommodasjonen ble økt ved hjelp av auditiv biofeedback-trening hos nærsynte barn som bruker multifokale myke kontaktlinser, kan behandlingseffektiviteten til linsene bli forbedret.

Hensikten med denne pilotstudien er å undersøke om frekvensen og varigheten av auditiv biofeedback-trening påvirker deres effektivitet for å øke akkomodative responser gjennom de multifokale linsene.

• STUDIEBEFOLKNING

Tretti emner vil bli randomisert til en av de tre studiegruppene:

1. Tidsforløpsgruppen: Tidsforløpet for effekten av biofeedback-trening (én episode) på overnatting hos unge voksne som bærer MFCLs vil bli målt ukentlig
2. Repetisjonsgruppen: Effekten av gjentatt biofeedback-trening (én episode per uke i 3 uker) på akkommodasjon gjennom MFCL-ene vil bli målt ukentlig
3. Gruppen med lengre varighet: Effekten av gjentatt biofeedback-trening med lengre varighet (én episode per uke i 3 uker) på overnatting gjennom MFCL-ene vil bli målt ukentlig

INKLUSJONSKRITERIER

• Best korrigert monokulær Snellen synsskarphet (VA) ≧ 20/25
• Alder 18 til 30 år
• Brytningsfeil sfærisk ekvivalent mellom -0,75 D og -10 D
• Astigmatisme ≤ 0,75 D
• Alderstilpasset amplitude av overnatting
• Ingen mistenkt eller bekreftet øyesykdom (anamnese)
• Ingen akkomodative eller binokulære funksjonsavvik
• Enighet om å delta i studien (informert samtykke fra forsøkspersoner)

UTSLUTTELSESKRITERIER

• Personer som ikke er i stand til å gi samtykke
• Brytningsfeil sfærisk ekvivalent < -10 D og > -0,75 D
• Astigmatisme > 0,75 D
• Unormale kikkertfunksjoner
• Medisinering som påvirker akkomodativ respons eller forårsaker tørre øyne