Effekt af biofeedback-træning på akkommodation under multifokal linsebrug hos unge voksne

De offentlige sundhedssystemer verden over kan snart stå over for en stigning i meget nærsynede patienter og dermed et stigende antal tilfælde med alvorlige øjensygdomme. I 2050 forventes omkring fem milliarder mennesker at være nærsynede, og en milliard kan lide af en nærsynethed på mere end -5 D. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er nærsynethed en af ​​de vigtigste faktorer, der fører til undgåelig blindhed. I årtier har forskere undersøgt ætiologien bag denne brydningsfejl samt metoder til at forhindre dens progression hos nærsynede børn. Blandt de aktuelt tilgængelige behandlinger for at bremse progression af nærsynethed, viste optiske indgreb sig at være en lovende og gennemførlig ikke-invasiv tilgang. Hyperopisk retinal defokusering er kendt for at inducere okulær aksial forlængelse og kan være en faktor i progressionen af ​​nærsynethed. Positiv defokusering har vist sig at reducere aksial forlængelse, og kontaktlinser med bi- eller multifokale kraftprofiler, der tilføjer positiv kraft til den centrale afstand, er blevet brugt til at reducere progression af nærsynethed hos børn. Resultater fra kliniske forsøg viser, at progression i gennemsnit er reduceret med 38 % i gennemsnit, men med variable resultater. Denne variabilitet kan være relateret til den måde, patienterne rummer sig på gennem linserne. En tidligere undersøgelse fandt ud af, at børn, der bærer multifokale linser, kan være underoptagede i nærheden, hvilket kunne reducere linsernes effektivitet.

Biofeedback træning er blevet brugt til at skifte bolig. Tidligere undersøgelser forsøgte at reducere akkommodation baseret på den hypotese, at funktionel nærsynethed skyldes en krampe i ciliarmusklen. I modsætning hertil anvendte en nylig undersøgelse med unge voksne myopes succesfuldt auditiv biofeedback-træning for at *øge* akkommodationsnøjagtigheden og reducere den akkomodative forsinkelse hos individer med 0,3 D eller mere ved forskellige dioptriske afstande, og mens nærsynede personer bar multifokale kontaktlinser. Hvis akkommodationen blev øget ved hjælp af auditiv biofeedback-træning hos nærsynede børn, der bærer multifokale bløde kontaktlinser, kan behandlingseffektiviteten af ​​linserne blive forbedret.

Formålet med denne pilotundersøgelse er at undersøge, om hyppigheden og varigheden af ​​auditiv biofeedback-træning påvirker deres effektivitet til at øge akkomodative responser gennem de multifokale linser.

• STUDIEBEFOLKNING

Tredive forsøgspersoner vil blive randomiseret til en af ​​de tre undersøgelsesgrupper:

1. Tidsforløbsgruppen: Tidsforløbet for effekten af ​​biofeedback-træning (én episode) på indkvartering hos unge voksne iført MFCL vil blive målt ugentligt
2. Gentagelsesgruppen: Effekten af ​​gentagen biofeedback træning (én episode om ugen i 3 uger) på akkommodation gennem MFCL'erne vil blive målt ugentligt
3. Gruppen med længere varighed: Effekten af ​​gentagen biofeedback-træning med længere varighed (én episode om ugen i 3 uger) på indkvartering gennem MFCL'erne vil blive målt ugentligt

INKLUSIONSKRITERIER

• Bedst korrigeret monokulær Snellen synsstyrke (VA) ≧ 20/25
• Alder 18 til 30 år
• Brydningsfejl sfærisk ækvivalent mellem -0,75 D og -10 D
• Astigmatisme ≤ 0,75 D
• Alderssvarende amplitude af indkvartering
• Ingen formodet eller bekræftet øjensygdom (anamnese)
• Ingen akkomodative eller binokulære funktionsabnormiteter
• Aftale om at deltage i undersøgelsen (informeret samtykke fra forsøgspersoner)

EXKLUSIONSKRITERIER

• Personer, der ikke er i stand til at give samtykke
• Brydningsfejl sfærisk ækvivalent < -10 D og > -0,75 D
• Astigmatisme > 0,75 D
• Unormale kikkertfunktioner
• Medicin, der påvirker akkomodativ respons eller forårsager tørre øjne