Studie av effektiviteten av sentrallinjeplassering ved bruk av en ultrabærbar ultralydenhet (K-T-CO)

Plassering av et kateter i en vene med stor kaliber er noen ganger nødvendig for administrering av behandlinger eller overvåking av en pasient. Dette kan være assosiert med komplikasjoner under realiseringen, for eksempel punktering av en tilstøtende arterie med mulig dannelse av et hematom eller punktering av pleura med opprettelse av en pneumothorax. Disse komplikasjonene kan favoriseres av variasjoner i anatomien. Bruken av ultralyd tillater visualisering av karene, dens tilstøtende strukturer og punkteringsnålen langs dens bane.

Bidraget fra ultralyd med teknikken med venepunktur under ultralydveiledning er til dags dato den beste måten å forebygge komplikasjoner ved å redusere risikoen for tidlige mekaniske komplikasjoner med en faktor på 5 til 10 ifølge studiene. Den retrospektive, multisenter, observasjonsstudien nylig publisert av Björkander et al. rapporterte erfaringen fra 8 svenske sykehus med 14243 plasseringer av sentrale venekateter, hvorav 58 % var i den indre halsvenen. Nesten ett av to kateter ble plassert ved bruk av ultralyd (49 %). Ett hundre og atten mekaniske komplikasjoner ble registrert, hvorav 23 ble ansett som alvorlige, inkludert 21 pneumotorakser og 2 alvorlige blødninger. Manglende bruk av ultralyd ble funnet å være en uavhengig risikofaktor for komplikasjoner i multivariat analyse ved logistisk regresjon. Til tross for et høyt nivå av bevis i den vitenskapelige litteraturen om bidraget av ultralydveiledning for plassering av sentrale venekatetre, og anbefalingene fra nasjonale og internasjonale lærde samfunn publisert før starten av denne studien, hadde nesten én av to pasienter ennå ikke hatt nytte av dette. fra denne teknikken, som likevel i stor grad kunne redusere forekomsten av tidlige mekaniske komplikasjoner.

Den nylige introduksjonen av ultra-bærbare ultralydskannere kan oppmuntre til generalisering av bruken av ultralyd, gitt deres reduserte kostnader. Hypotesen for forskningen er at plasseringen av et sentralt venekateter er lik enten ultralydmaskinen er en ultrabærbar ultralydmaskin eller en konvensjonell ultralydmaskin