Estudo da eficácia da colocação de linha central usando um dispositivo de ultrassom ultraportátil (K-T-CO)

A colocação de um cateter em uma veia de grande calibre às vezes é necessária para a administração de tratamentos ou o monitoramento de um paciente. Isso pode estar associado a complicações durante sua realização, como a punção de uma artéria adjacente com possível formação de hematoma ou a punção da pleura com criação de pneumotórax. Essas complicações podem ser favorecidas por variações na anatomia. O uso do ultrassom permite a visualização dos vasos, suas estruturas adjacentes e a agulha de punção em seu trajeto.

A contribuição do ultrassom com a técnica de punção venosa guiada por ultrassom é até hoje o melhor meio de prevenir complicações, reduzindo o risco de complicações mecânicas precoces em um fator de 5 a 10 de acordo com os estudos. O estudo retrospectivo, multicêntrico e observacional recentemente publicado por Björkander et al relatou a experiência de 8 hospitais suecos com 14.243 cateteres venosos centrais, 58% dos quais na veia jugular interna. Quase um cateter em dois foi colocado com o uso de ultrassom (49%). Cento e dezoito complicações mecânicas foram registradas, das quais 23 foram consideradas graves, incluindo 21 pneumotórax e 2 hemorragias graves. O não uso do ultrassom foi considerado fator de risco independente para complicações na análise multivariada por regressão logística. Apesar do alto nível de evidência na literatura científica sobre a contribuição da orientação ultrassonográfica para a colocação de cateteres venosos centrais e das recomendações de sociedades científicas nacionais e internacionais publicadas antes do início deste estudo, quase um em cada dois pacientes ainda não havia se beneficiado desta técnica, o que poderia, no entanto, reduzir muito a incidência de complicações mecânicas precoces.

A recente introdução de ultrassom ultraportáteis poderia encorajar a generalização do uso do ultrassom, devido ao seu custo reduzido. A hipótese da pesquisa é que a colocação de um cateter venoso central é semelhante seja o aparelho de ultrassom ultraportátil ou um aparelho de ultrassom convencional