Studie účinnosti centrálního umístění linky pomocí ultrapřenosného ultrazvukového zařízení (K-T-CO)

Zavedení katétru do velkorážní žíly je někdy nezbytné pro podávání léčby nebo sledování pacienta. To může být spojeno s komplikacemi při jeho realizaci, jako je punkce přilehlé tepny s možnou tvorbou hematomu nebo punkce pohrudnice se vznikem pneumotoraxu. Tyto komplikace mohou být zvýhodněny odchylkami v anatomii. Použití ultrazvuku umožňuje vizualizaci cév, jejich přilehlých struktur a punkční jehly podél její dráhy.

Přínos ultrazvuku s technikou venepunkce pod ultrazvukovým vedením je podle studií dosud nejlepším prostředkem prevence komplikací snížením rizika časných mechanických komplikací 5 až 10. Retrospektivní, multicentrická, observační studie nedávno publikovaná Björkanderem et al uvedla zkušenosti 8 švédských nemocnic s 14 243 zavedením centrálního žilního katetru, z nichž 58 % bylo do vnitřní jugulární žíly. Téměř jeden katétr ze dvou byl zaveden pomocí ultrazvuku (49 %). Zaznamenáno bylo sto osmnáct mechanických komplikací, z nichž 23 bylo považováno za závažné, z toho 21 pneumotoraxů a 2 těžké krvácení. Bylo zjištěno, že nedostatek použití ultrazvuku je nezávislým rizikovým faktorem pro komplikace v multivariační analýze pomocí logistické regrese. Navzdory vysoké úrovni důkazů ve vědecké literatuře o přínosu ultrazvukového vedení pro umístění centrálních žilních katétrů a doporučením národních a mezinárodních učených společností publikovaným před zahájením této studie, téměř každý druhý pacient dosud neměl přínos. z této techniky, což by však mohlo výrazně snížit výskyt časných mechanických komplikací.

Nedávné zavedení ultrapřenosných ultrazvukových skenerů by mohlo podpořit zobecnění používání ultrazvuku, vzhledem k jejich nižší ceně. Hypotézou výzkumu je, že umístění centrálního žilního katétru je podobné, ať už je ultrazvukový přístroj ultrapřenosný ultrazvukový přístroj nebo běžný ultrazvukový přístroj.