Изучение эффективности размещения центральной линии с помощью ультрапортативного ультразвукового аппарата (K-T-CO)

Установка катетера в вену большого калибра иногда необходима для проведения лечения или наблюдения за пациентом. Это может быть связано с осложнениями при ее проведении, такими как пункция прилежащей артерии с возможным образованием гематомы или пункция плевры с формированием пневмоторакса. Этим осложнениям могут способствовать различия в анатомии. Применение УЗИ позволяет визуализировать сосуды, прилегающие к ним структуры и пункционную иглу на ее пути.

Вклад УЗИ с техникой венепункции под контролем УЗИ на сегодняшний день является лучшим средством профилактики осложнений за счет снижения риска ранних механических осложнений в 5-10 раз по данным исследований. В ретроспективном многоцентровом обсервационном исследовании, недавно опубликованном Björkander et al., сообщается об опыте 8 шведских больниц с 14243 установками центральных венозных катетеров, 58% из которых были установлены во внутренней яремной вене. Почти каждый второй катетер был установлен с использованием ультразвука (49%). Зарегистрировано 118 механических осложнений, из них 23 расценены как тяжелые, в том числе 21 пневмоторакс и 2 тяжелых кровоизлияния. Было обнаружено, что отсутствие использования УЗИ является независимым фактором риска осложнений в многомерном анализе с помощью логистической регрессии. Несмотря на высокий уровень доказательств в научной литературе о вкладе ультразвукового контроля в установку центральных венозных катетеров и рекомендации национальных и международных научных обществ, опубликованные до начала этого исследования, почти каждый второй пациент еще не получил пользы. от этой техники, которая, тем не менее, может значительно снизить частоту ранних механических осложнений.

Недавнее появление ультрапортативных ультразвуковых сканеров может способствовать распространению использования ультразвука, учитывая их меньшую стоимость. Гипотеза исследования заключается в том, что размещение центрального венозного катетера одинаково независимо от того, является ли ультразвуковой аппарат ультрапортативным ультразвуковым аппаратом или обычным ультразвуковым аппаратом.