Estudio de la efectividad de la colocación de una vía central utilizando un dispositivo de ultrasonido ultraportátil (K-T-CO)

En ocasiones es necesaria la colocación de un catéter en una vena de gran calibre para la administración de tratamientos o el seguimiento de un paciente. Esto puede estar asociado a complicaciones durante su realización, como la punción de una arteria adyacente con posible formación de un hematoma o la punción de la pleura con creación de un neumotórax. Estas complicaciones pueden verse favorecidas por variaciones en la anatomía. El uso de ultrasonido permite la visualización de los vasos, sus estructuras adyacentes y la aguja de punción a lo largo de su recorrido.

La contribución de la ecografía con la técnica de venopunción bajo guía ecográfica es hasta la fecha el mejor medio de prevención de complicaciones al reducir el riesgo de complicaciones mecánicas precoces en un factor de 5 a 10 según los estudios. El estudio retrospectivo, multicéntrico y observacional publicado recientemente por Björkander et al informó la experiencia de 8 hospitales suecos con 14243 colocaciones de catéteres venosos centrales, el 58% de los cuales fueron en la vena yugular interna. Casi un catéter de cada dos se colocó con el uso de ultrasonido (49%). Se registraron ciento dieciocho complicaciones mecánicas, de las cuales 23 se consideraron graves, incluyendo 21 neumotórax y 2 hemorragias graves. La falta de uso de ultrasonido resultó ser un factor de riesgo independiente de complicaciones en el análisis multivariado por regresión logística. A pesar de un alto nivel de evidencia en la literatura científica sobre la contribución de la guía ecográfica para la colocación de catéteres venosos centrales, y las recomendaciones de sociedades científicas nacionales e internacionales publicadas antes del inicio de este estudio, casi un paciente de cada dos aún no se había beneficiado. de esta técnica, que sin embargo podría reducir en gran medida la incidencia de complicaciones mecánicas precoces.

La reciente introducción de los ecógrafos ultraportátiles podría favorecer la generalización del uso de los ultrasonidos, dado su reducido coste. La hipótesis de la investigación es que la colocación de un catéter venoso central es similar tanto si el ecógrafo es un ecógrafo ultraportátil como si es un ecógrafo convencional