ウルトラポータブル超音波装置を使用した中心線留置の有効性に関する研究 (K-T-CO)

大口径静脈へのカテーテルの留置は、治療の実施または患者のモニタリングに必要な場合があります。 これは、血腫の形成を伴う隣接動脈の穿刺や気胸の形成を伴う胸膜の穿刺など、その実現中の合併症に関連している可能性があります。 これらの合併症は、解剖学的構造の変化によって好まれる可能性があります。 超音波を使用すると、血管、隣接する構造、およびその経路に沿った穿刺針を視覚化できます。

研究によると、超音波ガイド下での静脈穿刺技術による超音波の貢献は、初期の機械的合併症のリスクを 5 ～ 10 分の 1 に減らすことにより、合併症を予防する最良の手段です。 Björkander らによって最近発表された回顧的多施設観察研究では、スウェーデンの 8 つの病院で 14243 の中心静脈カテーテル留置の経験が報告されており、そのうち 58% は内頸静脈に留置されていました。 カテーテルの 2 分の 1 近くが超音波を使用して留置されました (49%)。 118 件の機械的合併症が記録され、そのうち 21 件の気胸と 2 件の重度の出血を含む 23 件が深刻であると考えられていました。 超音波の使用の欠如は、ロジスティック回帰による多変量解析で合併症の独立した危険因子であることが判明しました。 中心静脈カテーテルの留置に対する超音波ガイダンスの貢献に関する科学文献の高レベルの証拠、およびこの研究の開始前に発表された国内および国際学会の推奨にもかかわらず、2 人に 1 人の患者はまだ恩恵を受けていませんでした。それにもかかわらず、初期の機械的合併症の発生率を大幅に減らすことができます。

超ポータブル超音波スキャナーの最近の導入は、コストの削減を考えると、超音波の使用の一般化を促進する可能性があります。 研究の仮説は、中心静脈カテーテルの配置は、超音波装置がウルトラポータブル超音波装置であろうと従来の超音波装置であろうと似ているということです。