Effektiviteten av en autistisk-levert kollegastøtteintervensjon for autistiske voksne: Community Autism Peer Specialist (CAPS) Program (CAPS)

Omtrent 5,4 millioner voksne i USA (1 av 45) antas å ha autismespekterforstyrrelse (ASD), men det er mangel på tjenester tilgjengelig for å støtte dem i å nå sitt fulle potensial. Selv om ASD-relaterte tjenestebehov typisk er konseptualisert som en barndomsforstyrrelse, vedvarer de i voksen alder. De sentrale sosiale og kommunikasjonsvansker av ASD, rapporterte vanskeligheter med endring og en høy grad av samtidige psykiske helsetilstander resulterer ofte i begrenset deltakelse i viktige livsområder som er determinanter for helse, inkludert sosial deltakelse og samfunnsdeltakelse, sysselsetting, bolig, og transport. Overgangen til voksenlivet er ikke bare forbundet med utviklingsutfordringer, men også en «tjenesteklippe» der støtte og tjenester som tidligere var tilgjengelig gjennom utdanningssystemet ikke lenger er tilgjengelig. Peer-leverte intervensjoner har dukket opp som en potent, evidensbasert modalitet for å forbedre resultatene blant andre kliniske populasjoner, for eksempel voksne med alvorlige psykiske lidelser, med effektivitet i å styrke sosiale nettverk, styrke deltakerne, redusere bruken av døgntjenester og øke livet. tilfredshet. For tiden er det begrenset forskning på effektiviteten av autistisk-ledede peer-støtteintervensjoner, spesielt de som retter seg mot brede aspekter ved samfunnsfunksjon. Den foreslåtte studien søker å avgrense, manueltisere og teste et pilotprogram for autistiske kollegaer som tar sikte på å støtte samfunnsdeltakelse blant autistiske unge voksne, med mål om å forberede det for storskala testing og fremtidig spredning og bærekraft. Det første målet med dette forslaget er å forbedre strukturen til en pilot-intervensjon levert av autister (Community Autism Peer Specialists, eller CAPS) som for tiden er i bruk som en Medicaid-godkjent tjeneste i Philadelphia. Dette vil inkludere utvikling av en manual og et troskapsverktøy for å lette evaluering og systematisk implementering. Det andre og tredje målet er å gjennomføre en hybrid type 1 effektivitet-implementering randomisert kontrollert studie med 40 unge autistiske voksne for å teste gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjon og forskningsprosedyrer, samtidig som man undersøker foreslåtte målmekanismer for handling (f.eks. selveffektivitet) , arbeidsallianse, opplevd sosial støtte) og kliniske utfall som samfunnsdeltakelse, ensomhet og motstandskraft. Dette arbeidet vil samle ytterligere bevis og implementeringsinformasjon for å støtte en fulldrevet R01-finansiert klinisk studie. Den foreslåtte innsatsen vil innebære betydelig engasjement fra en mangfoldig gruppe autistiske voksne i alle faser sammen med flere samfunnspartnere, inkludert en Medicaid-betaler. Prosjektet har et enormt potensial for å utvide tjenestealternativene for autistiske voksne og er unikt klar til å ha bred, skalerbar effekt.