自閉症の成人に対する自閉症が提供するピアサポート介入の有効性：コミュニティ自閉症ピアスペシャリスト（CAPS）プログラム (CAPS)

米国では約 540 万人 (45 人に 1 人) の成人が自閉症スペクトラム障害 (ASD) を患っていると考えられていますが、彼らが最大限の可能性を発揮できるようにサポートするサービスが不足しています。 通常、小児期の障害として概念化されていますが、ASD 関連のサービスの必要性は成人になっても持続します。 ASD の中核となる社会的およびコミュニケーション障害は、変化の難しさを報告しており、精神的健康状態を併発する割合が高いため、社会的および地域社会への参加、雇用、住宅など、健康の決定要因である主要な生活領域への参加が制限されることがよくあります。そして輸送。 成人期への移行は、発達上の課題に関連するだけでなく、以前は教育システムを通じて利用できたサポートやサービスが利用できなくなる「サービスの崖」にも関連しています。 仲間による介入は、深刻な精神疾患を持つ成人など、他の臨床集団の転帰を高めるための強力でエビデンスに基づくモダリティとして浮上しており、ソーシャルネットワークの強化、参加者のエンパワーメント、入院サービスの使用の削減、および寿命の延長に効果的です。満足。 現在、自閉症者主導のピアサポート介入、特にコミュニティ機能の幅広い側面を対象とした介入の有効性に関する研究は限られています。 提案された研究は、大規模なテストと将来の普及と持続可能性のために準備することを目標に、自閉症の若者のコミュニティ参加を支援することを目的としたパイロットの自閉症ピアサポートプログラムを改良、マニュアル化、およびテストしようとしています。 この提案の最初の目的は、現在フィラデルフィアでメディケイドの償還サービスとして使用されているパイロット自閉症ピア配信介入 (Community Autism Peer Specialists、または CAPS) の構造を強化することです。 これには、評価と体系的な実施を促進するためのマニュアルと忠実度ツールの開発が含まれます。 2 番目と 3 番目の目的は、40 人の自閉症の若年成人を対象にハイブリッド タイプ 1 有効性と実施の無作為化比較試験を実施し、介入と研究手順の実現可能性と受容性をテストすると同時に、提案された標的作用機序 (自己効力感など) を調べることです。 、協力関係、認知された社会的支援）、およびコミュニティへの参加、孤独、回復力などの臨床結果。 この作業では、追加の証拠と実装情報を収集して、完全に強化された R01​​ 資金による臨床試験をサポートします。 提案された取り組みには、メディケイドの支払者を含む複数のコミュニティ パートナーとともに、すべての段階で自閉症の成人の多様なグループの実質的な関与が含まれます。 このプロジェクトは、自閉症の成人向けのサービス オプションを拡大する大きな可能性を秘めており、広範で拡張可能な影響を与える独自の態勢を整えています。