Effektiviteten af ​​en autistisk-leveret peer-støtteintervention for autistiske voksne: Community Autism Peer Specialist (CAPS) Program (CAPS)

Cirka 5,4 millioner voksne i USA (1 ud af 45) menes at have autismespektrumforstyrrelse (ASD), men der er mangel på tjenester til rådighed for at støtte dem i at nå deres fulde potentiale. Selvom det typisk er konceptualiseret som en børnelidelse, fortsætter ASD-relaterede servicebehov ind i voksenalderen. De centrale sociale og kommunikationsmæssige svækkelser ved ASD, rapporterede vanskeligheder med forandringer og en høj grad af samtidige mentale sundhedstilstande resulterer ofte i begrænset deltagelse i vigtige livsområder, der er sundhedsdeterminanter, herunder social deltagelse og samfundsdeltagelse, beskæftigelse, boliger, og transport. Overgangen til voksenlivet er ikke kun forbundet med udviklingsmæssige udfordringer, men også en "serviceklint", hvor støtte og ydelser, som tidligere var tilgængelige gennem uddannelsessystemet, ikke længere er tilgængelige. Peer-leverede interventioner er dukket op som en potent, evidensbaseret modalitet til at forbedre resultater blandt andre kliniske populationer, såsom voksne med alvorlige psykiske sygdomme, med effektivitet i at styrke sociale netværk, styrke deltagerne, reducere brugen af ​​indlagte tjenester og øge livet tilfredshed. På nuværende tidspunkt er der begrænset forskning i effektiviteten af ​​autistisk-ledede peer-støtteinterventioner, især dem, der retter sig mod brede aspekter af samfundsfunktion. Den foreslåede undersøgelse søger at forfine, manualisere og teste et pilotprogram for autistisk peer-støtte, der sigter mod at støtte samfundsdeltagelse blandt autistiske unge voksne med det mål at forberede det til storskala test og fremtidig formidling og bæredygtighed. Det første mål med dette forslag er at forbedre strukturen af ​​en pilot-intervention leveret af autister (Community Autism Peer Specialists eller CAPS), der i øjeblikket er i brug som en Medicaid-godtgjort tjeneste i Philadelphia. Dette vil omfatte udvikling af et manuel og troskabsværktøj til at lette evaluering og systematisk implementering. Det andet og tredje mål er at udføre et hybrid type 1 effektivitetsimplementering randomiseret kontrolleret forsøg med 40 unge autistiske voksne for at teste gennemførligheden og acceptablen af ​​interventions- og forskningsprocedurerne, samtidig med at man undersøger foreslåede målvirkningsmekanismer (f.eks. selveffektivitet) , arbejdsalliance, opfattet social støtte) og kliniske resultater såsom samfundsdeltagelse, ensomhed og robusthed. Dette arbejde vil indsamle yderligere beviser og implementeringsoplysninger for at understøtte et fuldt udstyret R01-finansieret klinisk forsøg. Den foreslåede indsats vil involvere et betydeligt engagement af en mangfoldig gruppe af autistiske voksne i alle faser sammen med flere samfundspartnere, herunder en Medicaid-betaler. Projektet har et enormt potentiale til at udvide servicemuligheder for autistiske voksne og er unikt klar til at have bred, skalerbar effekt.