Trakealrør og svelging etter hode- og nakkekirurgi

I løpet av de siste tjue årene har en bred og motstridende litteratur diskutert om virkningen av tilstedeværelsen av et trakealrør (TT), selv om det er okkludert, på svelgefunksjonen. Tidlig ble flertallet av forfattere enige om å målrette luftrøret som årsak til aspirasjon basert på flere mekanismer, først og fremst reduksjonen i larynxheving. Likevel over tid hadde nye undersøkelser åpnet for forskjellige resultater. I 2010. Leder et al. [1] viste fravær av en årsakssammenheng mellom trakeotomi og aspirasjonsstatus hos 25 pasienter som gjennomgikk fiberoptisk endoskopisk evaluering av svelging (FEES) og mer nylig Kang et al. [2] viste ved Videofluoroscopic Swallow Study (VFSS) at svelgeparameterne knyttet til laryngeal elevasjon, svelgkonstriksjon og esophageal åpning ikke endret seg signifikant mellom pasienter med og uten trakeostomi. Men til nå var studieprøvene og metodene brukt for å analysere det samme formålet heterogene. Til å begynne med ble de tidligere undersøkelsene for det meste utført umiddelbart etter trakeostomi, mens de siste på tilfeller med stabilisert trakeal stomi [3]. Videre var de mulige mekanismene antatt for å forklare økt risiko for aspirasjon de samme både for studiene om effekten av TT-okklusjonsstatus og de om tilstedeværelsen av TT. Dysfagi er en dysfunksjon som dypt påvirker pasientens restitusjon etter operasjonen, spesielt dysfagi er den vanligste kortsiktige og langsiktige følgetilstanden hos personer som gjennomgår onkologisk hode- og nakkekirurgi. I denne forbindelse representerer trakeostomi og trakealtube henholdsvis en utvilsomt sikkerhetstilstand og en sikkerhetsanordning. I en tid hvor sykehusinnleggelsen blir kortere og svelgerehabiliteringstreningen hovedsakelig utføres i poliklinisk setting, er det enda viktigere å avklare den reelle virkningen av trakealtuben. Uansett, til dags dato ble den ofte holdte antakelsen om at trakeotomi og plassering av et okkludert trakeotomirør i seg selv øker forekomsten av aspirasjon ikke støttet av objektive data. Målet med dette prosjektet er å evaluere, ved hjelp av orofaryngoesophageal scintigrafi (OPES), virkningen av et okkludert luftrør på svelging av pasienter behandlet for hode- og nakkekreft før utskrivning fra sykehus, for å gi ytterligere kunnskap spesielt nyttig for polikliniske pasienter. omsorgsledelse.

Den nåværende studien ble utformet som en tverrsnittsobservasjonsstudie som gir innrullering av trakeostomiserte pasienter som gjennomgår større onkologisk kirurgi for hode-halskreft.