Sammenligning av kjernestabilisering og dynamiske strekkøvelser ved primær dysmenoré

Primær dysmenoré er et gresk begrep som betyr vanskelig flyt og begrepet beskriver smertefulle perioder. Smerten kjennes vanligvis i nedre del av magen, men noen ganger kan den stråle i lårene og baksiden. Primær dysmenoré er den vanligste typen gynekologisk lidelse blant kvinner over hele verden. Noen kvinner kan føle noen assosierte symptomer som kvalme, oppkast diaré, hodepine, svimmelhet og under alvorlige tilstander synkope. Alle disse symptomene forekommer vanligvis hos kvinner med normal bekkenanatomi, og symptomene oppstår like før menstruasjon. Primær dysmenoré oppstår 6-12 måneder etter begynnelsen av eggløsningssyklusen. Primær dysmenoré kan skilles fra sekundær dysmenoré på grunnlag av symptomer og andre bekken- eller reproduktive organforstyrrelser. Endometriose er den vanligste årsaken til sekundær dysmenoré, ved sekundær dysmenoré begynner smerter få dager før menstruasjonssyklusen starter og kan vare lenger enn syklusen. Sjansene for sekundær dysmenoré er mer utbredt hos kvinner over 20 år. En fullstendig bekkenundersøkelse bør utføres hos kvinner som er seksuelt aktive og har dysmenoré og de som mistenkes for å ha endometriose. I den generelle befolkningen er prevalensen av primær dysmenoré omtrent 47-80 %. Syttifem til åttifem prosent av kvinnene har sagt å rapportere at symptomene på primær dysmenoré er milde. Primær dysmenoré er ikke livstruende og forårsaker ingen funksjonshemminger, men noen undersøkelser har sagt at de fleste unge jenter rapporteres å være fraværende fra skolen/høgskolen og ikke være i stand til å utføre noen aktivitet på grunn av smertens alvorlighetsgrad. Noen bevis viser sammenhengen mellom dysmenoré og prostaglandin, nivået av prostaglandin sies å være økt og fører til livmorkontraksjon og iskemi. Frigjøring av prostaglandin fører til overdreven livmorkontraksjon og sammentrekning av små endometriale blodårer fører til iskemi og dermed smerte. Nivået av prostaglandin sies å være økt under premenstruell fase hvor progesteronnivået synker og nivået av prostaglandin øker i endometrieceller ved virkningen av membranfosfolipider. Virkningen av prostaglandinsyntesehemmere spiller en viktig rolle i smertelindring. En annen interessant faktor viser sammenhengen mellom fysisk aktivitet og dysmenoré.

Kvinner som utfører fysiske aktiviteter som trening for å utvikle eller opprettholde kondisjon har rapportert å gå gjennom mindre smerte og atferdsendringer.

Fysiske aktiviteter og øvelser antas å ha redusert nivået av stress og stressrelaterte symptomer. Når vi trener frigjøres endorfiner hormoner fra hjernen som øker smerteterskelen og har sagt å forbedre humøret til den som trener. Det har også blitt observert at å utføre isometriske øvelser i 8 uker har redusert intensiteten og varigheten av smerten, men har ingen effekter på blødningsmengden. Å utføre tøyningsøvelser i 8 uker har også redusert alvorlighetsgraden og lengden av smerte hos unge jenter, og de har rapportert å ta mindre medisin. Hensikten med denne forskningen er å gi informasjon om at hvilke øvelser som f.eks. tøying eller styrking er mer effektive for å redusere intensiteten, frekvensen, varigheten og alvorlighetsgraden av smerte ved primær dysmenoré.