Ytimen stabilointi- ja dynaamisten venytysharjoitusten vertailu primaarisessa dysmenorreassa

Primaarinen dysmenorrea on kreikankielinen termi, joka tarkoittaa vaikeaa virtausta ja termi kuvaa kivuliaita kuukautisia. Kipu tuntuu yleensä alavatsassa, mutta joskus se voi säteillä reisiin ja selkään. Primaarinen dysmenorrea on naisten yleisin gynekologinen sairaus maailmanlaajuisesti. Jotkut naiset voivat tuntea joitain niihin liittyviä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, päänsärkyä, huimausta ja vaikeissa olosuhteissa pyörtymistä. Kaikki nämä oireet ilmenevät yleensä naisilla, joilla on normaali lantion anatomia, ja oireet ilmaantuvat juuri ennen kuukautisia. Primaarinen dysmenorrea ilmenee 6-12 kuukautta ovulaation alkamisen jälkeen. Primaarinen dysmenorrea voidaan erottaa sekundaarisesta dysmenorreasta oireiden ja muiden lantion tai lisääntymiselinten sairauksien perusteella. Endometrioosi on yleisin sekundaarisen dysmenorrean syy, sekundaarisessa dysmenorreassa kipu alkaa muutama päivä ennen kuukautiskierron alkamista ja voi kestää kuukautiskiertoa pidempään. Toissijaisen dysmenorrean mahdollisuus on yleisempi yli 20-vuotiailla naisilla. Täydellinen lantiotutkimus tulee suorittaa naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja joilla on dysmenorrea sekä niille, joilla epäillään endometrioosia. Yleisessä väestössä primaarisen dysmenorrean esiintyvyys on noin 47-80 %. 75-85 prosenttia naisista on sanonut raportoivansa, että primaarisen dysmenorrean oireet ovat lieviä. Primaarinen dysmenorrea ei ole hengenvaarallinen eikä aiheuta vammoja, mutta joissakin tutkimuksissa on sanottu, että useimpien nuorten tyttöjen on raportoitu olevan poissa koulusta/opistosta eivätkä pysty suorittamaan mitään toimintaa kivun vakavuuden vuoksi. Jotkut todisteet osoittavat dysmenorrean ja prostaglandiinin välisen yhteyden, prostaglandiinitason sanotaan kohonneen ja johtavan kohdun supistumiseen ja iskemiaan. Prostaglandiinin vapautuminen johtaa kohtuun liialliseen supistukseen ja pienten kohdun limakalvon verisuonten supistuminen johtaa iskemiaan ja siten kipuun. Prostaglandiinin tason sanotaan nousevan kuukautisia edeltävän vaiheen aikana, jolloin progesteronitaso laskee ja prostaglandiinitaso nousee endometriumin soluissa kalvon fosfolipidien vaikutuksesta. Prostaglandiinisynteesin estäjien vaikutuksella on tärkeä rooli kivun lievittämisessä. Toinen mielenkiintoinen tekijä osoittaa fyysisen aktiivisuuden ja dysmenorrean välisen yhteyden.

Naiset, jotka harjoittavat fyysistä toimintaa, kuten harjoittelua kehittääkseen tai ylläpitääkseen kuntoaan, ovat raportoineet käyvänsä läpi vähemmän kipua ja käyttäytymismuutoksia.

Fyysisen toiminnan ja harjoitusten uskotaan vähentäneen stressiä ja stressiin liittyviä oireita. Kun harrastamme liikuntaa, aivoista vapautuu endorfiinihormoneja, jotka nostavat kipukynnystä ja joiden on sanottu parantavan harjoittelijan mielialaa. On myös havaittu, että isometristen harjoitusten suorittaminen 8 viikon ajan on vähentänyt kivun voimakkuutta ja kestoa, mutta sillä ei ole vaikutusta verenvuodon määrään. 8 viikon venytysharjoitusten tekeminen on myös vähentänyt nuorten tyttöjen kivun vakavuutta ja pituutta, ja he ovat raportoineet ottavansa vähemmän lääkettä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on antaa tietoa siitä, mitkä harjoitukset eli venyttely tai vahvistaminen vähentävät tehokkaammin kivun voimakkuutta, tiheyttä, kestoa ja vakavuutta primaarisessa dysmenorreassa.