Effekten av kontinuerlig jordmorstøtte på ulike parametere relatert til graviditet, fødsel og postpartum periode

INNLEDNING Globalt er jordmødre de primære omsorgspersonene for kvinner under graviditet, fødsel og postpartum. Det anbefales å bruke en jordmorledet omsorgsmodell for å gi støtte og assistanse til kvinner under graviditet, fødsel og postpartum. I jordmorledet omsorg gir jordmor helsetjenester av høy kvalitet til kvinner og nyfødte under graviditet, fødsel og postpartum. Derfor understreker den evidensbaserte litteraturen fra i- og utviklingsland at mødre- og nyfødtdødelighet kan reduseres med jordmorledet omsorg. Studier tyder på at den konstante tilstedeværelsen av jordmødre under graviditet, fødsel og postpartum oppmuntrer kvinner. Kontinuitet i omsorgen øker kvinners tillit til jordmødre.

I litteraturen er det ikke funnet noen studie der effekten av jordmoromsorg igangsatt i prekonsepsjonsperioden på svangerskaps-, fødsels- eller postpartumprosesser er undersøkt. Av denne grunn er det antatt at forskningen vil gi meningsfulle data til litteraturen.

METODE

Forskningen er planlagt som en randomisert kontrollert eksperimentell studie. Randomisering er planlagt å gjøres av den andre forskeren i et datamiljø ved å bruke www.randomizer.org internettadresse. Kvinner nummerert 1-150 vil bli tildelt studie- og kontrollgruppene. Tildelingen av kvinner til gruppene, analyse- og rapporteringsstadiene vil bli utført av den andre forskeren, og datainnsamling, opplæring og oppfølging vil bli utført av den første og tredje forskeren. Dermed vil datainnsamling, opplæring og oppfølging for den andre forskeren, og tildelingen av kvinner til gruppen for den første og tredje forsker, analyse og rapportering bli blendet. Den består av to grupper, studiegruppen og kontrollgruppen. 150 kvinner som søkte familiehelsesentre for å få en helserapport for ekteskap og sa ja til å delta i studien, vil bli identifisert. 75 kvinner av 150 kvinner vil utgjøre kontrollgruppen og 75 kvinner vil danne studiegruppen. Kontrolllisten som brukes i preconception-rådgivning anbefalt av ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) og skalaene vil bli brukt av både kontroll- og studiegruppene. Svangerskaps-, fødsels- og postpartumperioden til 150 kvinner vil bli fulgt fra og med preconception-perioden. 75 kvinner skal gis opplæring i tråd med deres individuelle behov. 75 kvinner vil ikke få opplæring. Dataene vil bli analysert ved hjelp av SPSS-pakkeprogrammet. Hensiktsmessige statistiske analysetester vil bli brukt i analysen av dataene ved å se på normalitetsfordelingen.

Intervensjonsgruppe

1. Møte- Preconception ACOG Preconception Counseling Sjekkliste og personlig informasjonsskjema
2. Møte- Preconception Education
3. Møte- Preconception Education og Fødselsfrykten - Før graviditetsskala og familieplanleggingsskala
4. Møte (Første trimester i svangerskapet) Utdanning i svangerskapet
5. Møte (første trimester i svangerskapet) Utdanning i svangerskap og helsepraksis spørreskjema i svangerskapet
6. Møte (første trimester i svangerskapet) Utdanning og skalaen for selvoppfatning av gravide, graviditetserfaringsskala (PES)
7. Møte (Andre trimester i svangerskapet) Utdanning og persepsjon av risikoskala for graviditet
8. Møte (Andre trimester i svangerskapet) Utdanning og graviditetsrelatert angstskala
9. Møte (tredje trimester i svangerskapet) Erfaringsskala for utdanning og graviditet, tilfredshetsskala for svangerskapsomsorg
10. Møte (tredje trimester i svangerskapet) "Education and Prenatal Breastfeeding Self-Efficacy Scale, Health Practices Questionnaire in Pregnancy-II"
11. Møte (tredje trimester i svangerskapet) Utdanning og skala for fødsel av selveffektivitet, antenatal Perceived Stress Scale, The Oxford Worries About Labor Scale
12. Møte (Labour) "Utdanningsstøttende og omfanget av kvinnens oppfatning av støttende omsorg gitt til kvinne under fødsel, Partograph, Childbirth Comfort Questionnaire"
13. Møte (Postpartum - første dag) Postpartum oppfølging ammestøtte
14. Møte (Fødsel - 1-7 dager) Fødselsoppfølging, utdanning
15. Møte (Fødsel - 7-21 dager) Fødselsoppfølging, utdanning
16. Møte (Postpartum - 30-42 dager) "Education and Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire, the Mothers' Postnatal Sense of Security Scale and Postpartum Sleep Quality Scale

Kontrollgruppe

1. Møte- Preconception ACOG Preconception Counseling Sjekkliste og personlig informasjonsskjema
2. Møte- Forforståelse
3. Møte- Forforståelse fødselsfrykten - Før graviditetsskala og familieplanleggingsskala
4. Møte (første trimester i svangerskapet)
5. Møte (første trimester i svangerskapet) Spørreskjema for helsepraksis i svangerskapet
6. Møte (første trimester i svangerskapet) skalaen for selvoppfatning av gravide, graviditetserfaringsskala (PES)
7. Møte (Andre trimester i svangerskapet) Perception of Pregnancy Risk Scale
8. Møte (Andre trimester i svangerskapet) Graviditetsrelatert angstskala
9. Møte (tredje trimester i svangerskapet) Graviditetserfaringsskala, Prenatal Care Satisfaction Scale
10. Møte (tredje trimester i svangerskapet) "Prenatal Breastfeeding Self-Efficacy Scale, Health Practices Questionnaire in Pregnancy-II"
11. Møte (tredje trimester i svangerskapet) Skala for fødsel av selveffektivitet, antenatal Perceived Stress Scale, The Oxford Worries About Labor Scale
12. Møte (Labour) "Skala for kvinnens oppfatning av støttende omsorg gitt til kvinne under fødsel, Partograph, the Childbirth Comfort Questionnaire"
13. Møte (Postpartum - første dag)
14. Møte (etter fødsel - 1-7 dager)
15. Møte (etter fødsel - 7-21 dager)
16. Møte (Postpartum - 30-42 dager) "Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire, the Mothers' Postnatal Sense of Security Scale and Postpartum Sleep Quality Scale"