Wpływ ciągłego wsparcia położnej na różne parametry związane z ciążą, porodem i okresem poporodowym

WPROWADZENIE Na całym świecie położne są głównymi opiekunami kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu. Zaleca się stosowanie modelu opieki prowadzonej przez położną w celu zapewnienia kobietom wsparcia i pomocy w okresie ciąży, porodu i połogu. W opiece prowadzonej przez położną położna zapewnia kobietom i noworodkom wysokiej jakości usługi opieki zdrowotnej w okresie ciąży, porodu i połogu. Dlatego literatura oparta na dowodach z krajów rozwiniętych i rozwijających się podkreśla, że ​​śmiertelność matek i noworodków można zmniejszyć dzięki opiece położnej. Badania sugerują, że stała obecność położnych w czasie ciąży, porodu i połogu działa na kobiety zachęcająco. Ciągłość opieki zwiększa zaufanie kobiet do położnych.

W piśmiennictwie nie znaleziono badań, w których oceniano wpływ opieki położnej rozpoczętej w okresie przedkoncepcyjnym na przebieg ciąży, porodu lub połogu. Z tego powodu uważa się, że badania dostarczą znaczących danych do literatury.

METODA

Badanie zaplanowano jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne. Randomizacja jest planowana do wykonania przez drugiego badacza w środowisku komputerowym z wykorzystaniem www.randomizer.org adres internetowy. Kobiety z numerami 1-150 zostaną przydzielone do grup badanej i kontrolnej. Przydział kobiet do grup, etapy analizy i raportowania będą wykonywane przez drugiego badacza, a gromadzenie danych, szkolenie i działania następcze będą wykonywane przez pierwszego i trzeciego badacza. W ten sposób gromadzenie danych, szkolenie i kontynuacja dla drugiego badacza oraz przypisanie kobiet do grupy dla pierwszego i trzeciego badacza, analiza i raportowanie zostaną zaślepione. Składa się z dwóch grup, grupy badawczej i grupy kontrolnej. Zidentyfikowanych zostanie 150 kobiet, które zgłosiły się do Poradni Zdrowia Rodziny w celu uzyskania zaświadczenia o stanie zdrowia do zawarcia małżeństwa i wyraziły zgodę na udział w badaniu. Spośród 150 kobiet 75 stworzy grupę kontrolną, a 75 kobiet - grupę badawczą. Lista kontrolna stosowana w poradnictwie przedkoncepcyjnym zalecana przez ACOG (Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów) oraz skale będą wykorzystywane zarówno przez grupę kontrolną, jak i badaną. Ciąża, poród i okres poporodowy 150 kobiet będą śledzone począwszy od okresu przed poczęciem. 75 kobiet zostanie przeszkolonych zgodnie z ich indywidualnymi potrzebami. 75 kobiet nie zostanie przeszkolonych. Dane zostaną przeanalizowane za pomocą programu pakietowego SPSS. Odpowiednie testy analizy statystycznej zostaną wykorzystane w analizie danych poprzez spojrzenie na rozkład normalności.

Grupa interwencyjna

1. Spotkanie – przed poczęciem ACOG Lista kontrolna poradnictwa przed poczęciem i formularz danych osobowych
2. Spotkanie — edukacja przed poczęciem
3. Spotkanie – Edukacja przedkoncepcyjna a Lęk przedporodowy – Skala Przed Ciążą i Skala Planowania Rodziny
4. Spotkanie (I trymestr ciąży) Edukacja w ciąży
5. Spotkanie (I trymestr ciąży) Kwestionariusz edukacji w ciąży i praktyk zdrowotnych w ciąży
6. Spotkanie (I trymestr ciąży) Edukacja i skala Samooceny ciężarnych, Skala Doświadczeń Ciążowych (PES)
7. Spotkanie (Drugi trymestr ciąży) Edukacja i Percepcja Skali Ryzyka Ciąży
8. Spotkanie (II trymestr ciąży) Edukacja i skala lęku związanego z ciążą
9. Spotkanie (III trymestr ciąży) Wykształcenie i Skala Doświadczeń Ciążowych, Skala Satysfakcji z Opieki Prenatalnej
10. Spotkanie (III trymestr ciąży) „Edukacja i Prenatalna Skala Własnej Skuteczności Karmienia Piersią, Kwestionariusz Praktyk Zdrowotnych w Ciąży-II”
11. Spotkanie (Trzeci Trymestr ciąży) Edukacja i Skala Porodu Poczucia Własnej Skuteczności, Skala Stresu Postrzeganego Przed Porodem, Skala Oxford Worries About Labour
12. Spotkanie (porodowe) „Edukacyjno-wspomagające i skala postrzegania przez kobiety opieki wspomagającej sprawowanej nad kobietą rodzącą, Partograf, Kwestionariusz Komfortu Porodowego”
13. Spotkanie (po porodzie - pierwszy dzień) Wsparcie karmienia piersią po porodzie
14. Spotkanie (po porodzie - 1-7 dni) Obserwacja poporodowa, edukacja
15. Spotkanie (po porodzie - 7-21 dni) Obserwacja poporodowa, edukacja
16. Spotkanie (poporodowe - 30-42 dni) „Wykształcenie i Kwestionariusz Jakości Życia Poporodowego Matki, Skala Poporodowego Poczucia Bezpieczeństwa Matek i Skala Jakości Snu Poporodowego

Grupa kontrolna

1. Spotkanie – przed poczęciem ACOG Lista kontrolna poradnictwa przed poczęciem i formularz danych osobowych
2. Spotkanie - uprzedzenie
3. Spotkanie – Prekoncepcja Lęk przed porodem – Skala Przed Ciążą i Skala Planowania Rodziny
4. Spotkanie (I trymestr ciąży)
5. Spotkanie (I trymestr ciąży) Kwestionariusz Praktyk Zdrowotnych W Ciąży
6. Spotkanie (I trymestr ciąży) Skala Samooceny Ciężarnej, Skala Doświadczeń Ciążowych (PES)
7. Spotkanie (Drugi trymestr ciąży) Percepcja Skali Ryzyka Ciąży
8. Spotkanie (II trymestr ciąży) Skala lęku związanego z ciążą
9. Spotkanie (III trymestr ciąży) Skala Doświadczeń Ciążowych, Skala Satysfakcji z Opieki Prenatalnej
10. Spotkanie (III trymestr ciąży) "Prenatalna Skala Własnej Skuteczności Karmienia Piersią, Kwestionariusz Praktyk Zdrowotnych w Ciąży-II"
11. Spotkanie (trzeci trymestr ciąży) skala porodu poczucia własnej skuteczności, skala odczuwanego stresu przedporodowego, skala oksfordzka obaw związanych z porodem
12. Spotkanie (poród) „Skala postrzegania przez kobiety opieki wspomagającej sprawowanej nad kobietą rodzącą, Partograf, Kwestionariusz komfortu porodu”
13. Spotkanie (po porodzie - dzień pierwszy)
14. Spotkanie (po porodzie - 1-7 dni)
15. Spotkanie (po porodzie - 7-21 dni)
16. Spotkanie (Poród - 30-42 dni) „Kwestionariusz Jakości Życia Matki po Porodzie, Skala Poporodowego Poczucia Bezpieczeństwa Matek i Skala Jakości Snu Poporodowego”