Rollen til synovektomi i smertereduksjon etter total kneartroplastikk

Artrose (OA) er den vanligste leddsykdommen, som forårsaker sterke smerter på grunn av leddbetennelse (synovitt). Mens total kneartroplastikk (TKA) vanligvis utføres for å redusere smerte, er 20 % av pasientene misfornøyde med resultatet etter operasjonen. Denne misnøyen er forårsaket av vedvarende smerte post-TKA på grunn av synovitt som ikke rutinemessig fjernes under operasjonen. For å løse dette problemet, kan en synovektomi utføres under TKA, som innebærer å fjerne det betente vevslaget som forer leddet, kalt synovium, og dets tilhørende sensoriske nerveender. Siden synovium vil regenerere i månedene etter operasjonen, reduserer synovektomi bare forbigående smerte etter TKA. Den foreslåtte studien vil bidra til å fastslå fordelene og effektene av synovektomi hos pasienter som er mer sannsynlig å oppleve dårlig tilfredshet (drevet hovedsakelig av smerte) etter TKA. Denne studien vil inkludere 62 pasienter som gjennomgår TKA på grunn av OA i sluttstadiet som har moderat til alvorlig synovitt, bestemt ved ultralydvurdering. Pasienter vil bli randomisert (1:1) til å gjennomgå en TKA med synovektomi eller uten synovektomi. Primære og sekundære utfall vil bli vurdert gjennom pasientrapporterte nivåer av smerte og funksjon, resultater fra fysiske ytelsestester og livskvalitet (QOL). Disse tiltakene vil bli registrert før og etter kirurgi for sammenligning. Gjennom å demonstrere at synovektomi i det minste forbigående kan redusere smerte etter TKA, vil denne studien gi bevis for utviklingen av medisinske terapier som målretter synovium for å bremse gjenveksten. Dette vil være transformativt for langsiktig behandling av leddsmerter og synovitt etter kirurgi, og dermed forbedre pasientenes generelle livskvalitet betydelig.