Synovektomis rolle i smertereduktion efter total knæarthroplastik

Slidgigt (OA) er den mest almindelige ledsygdom, der forårsager stærke smerter på grund af ledbetændelse (synovitis). Mens total knæarthroplastik (TKA) almindeligvis udføres for at reducere smerte, er 20 % af patienterne utilfredse med deres resultat efter operationen. Denne utilfredshed er forårsaget af vedvarende smerter efter TKA på grund af synovitis, der ikke rutinemæssigt fjernes under operationen. For at løse dette problem kan en synovektomi udføres under TKA, som involverer fjernelse af det betændte lag af væv, der forer leddet, kaldet synovium, og dets tilhørende sensoriske nerveender. Da synovium vil regenerere i månederne efter operationen, reducerer synovectomy kun forbigående smerte efter TKA. Den foreslåede undersøgelse vil hjælpe med at fastslå fordelene og virkningerne af synovektomi hos patienter, som er mere tilbøjelige til at opleve dårlig tilfredshed (drevet hovedsagelig af smerte) efter TKA. Denne undersøgelse vil omfatte 62 patienter, der gennemgår TKA på grund af OA i slutstadiet, som har moderat til svær synovitis, som bestemt ved ultralydsvurdering. Patienter vil blive randomiseret (1:1) til at gennemgå en TKA med synovektomi eller uden synovektomi. Primære og sekundære resultater vil blive vurderet gennem patientrapporterede niveauer af smerte og funktion, resultater fra fysiske præstationstests og score for livskvalitet (QOL). Disse foranstaltninger vil blive registreret før og efter operationen til sammenligning. Ved at demonstrere, at synovektomi i det mindste forbigående kan reducere smerte efter TKA, vil denne undersøgelse give bevis for udviklingen af ​​medicinske terapier, der målretter synovium for at bremse dets genvækst. Dette vil være transformativt for den langsigtede behandling af ledsmerter og synovitis efter operationen, og dermed forbedre patienternes generelle livskvalitet betydeligt.