Utforsker effekten av videointervensjoner på intensjoner for fortsatt covid-19-vaksinering

Covid-19-vaksinen har redusert dødeligheten av covid-19-sykdommen betydelig, og lettet presset på samfunnet, økonomien og helsevesenet forårsaket av pandemien. Imidlertid har avtagende immunitet og fremveksten av nye, vaksineunnvikende varianter som Omicron nødvendiggjort ytterligere vaksinedoser, eller "booster shots". I likhet med trender for covid-19-vaksinasjon og andre rutinevaksinasjoner, har unge voksne (i alderen 18-39) vist lavere opptak av boostervaksinasjon, og bevis tyder på at folkehelseanbefalinger ikke lenger oversettes til vaksineopptak. Denne studien vil undersøke effekten av altruistiske og individualistiske meldinger fremfor informasjonsmeldinger for å øke vaksineintensjoner i denne aldersgruppen.

Denne studien har fire hovedmål:

1. Estimer endringer før til etter intervensjon i covid-19-vaksineintensjoner ved en altruistisk videointervensjon.
2. Estimer endringer før til etter intervensjon i covid-19-vaksineintensjoner i en kombinert altruistisk + individualistisk video
3. Estimer forskjeller mellom grupper (altruistiske vs. vaksineinformasjon) i covid-19-vaksineintensjoner etter intervensjon
4. Estimer forskjellene mellom grupper (altruistisk + individualisme vs. vaksineinformasjon) i covid-19-vaksineintensjoner etter intervensjon

I tillegg er det et utforskende, multivariabelt mål:

1. Å estimere de multivariable assosiasjonene av vaksineintensjoner i hver intervensjonsgruppe.

En undersøkelse vil bli administrert online til et utvalg av kanadiske innbyggere, i alderen 18-39, på både engelsk og fransk. Deltakerne vil bli trukket fra et databasepanel levert av Dynata, en multinasjonal førsteparts data- og innsiktsplattform. Dynatas bruk av kanadiske folketellingsdata fra Statistics Canada og kvotebasert prøvetaking vil sikre at utvalget vil samsvare nøye med den kanadiske befolkningen når det gjelder alder (18-29, 30-39), kjønn, førstespråk engelsk/fransk, befolkningstetthet ( dvs. urbane versus landlige), og husholdningsinntekt. Dynata vil sende invitasjoner i ulike former (f.eks. e-postinvitasjoner, tekstmeldinger og i-app-varsler) for å rekruttere kvalifiserte deltakere fra deres eksisterende panel (individer som har signert med Dynata og har uttrykt vilje til å motta invitasjoner til ulike passende undersøkelser) inntil rekrutteringsmål og kvoter er oppfylt.

For å beregne den nødvendige prøvestørrelsen for endringen innen deltaker i vaksinenøling (dvs. pre-post intervensjon) ble nøling mot å fortsette å motta boostervaksinasjon estimert til omtrent 70 % i utvalgspopulasjonen. Dette estimatet av nølingsprosenten i skrivende stund var basert på sesongmessig influensavaksinasjonsopptak i målalderen (mellom 20-25 %) og opptak av COVID-19 booster-vaksinasjon i løpet av de siste 6 månedene (9,2 - 14,5 %) som utgjorde en gradvis økning i opptak observert over tid. Informert av resultater fra en tidligere to-arm RCT utført av dette forskerteamet (NCT04960228) som inkluderte en videobasert intervensjon og en aktiv kontrollgruppe, er det anslått at intensjonene i kontrollgruppen vil øke fra 30 % til 33 % og i intervensjonsgruppene fra 30 % til 39 %. For å oppdage en 6 % forskjell i intensjoner mellom armer, ved et 95 % konfidensnivå (for et tosidig signifikansnivå α=0,025) og en ønsket statistisk styrke på 80 %, ble det beregnet at minimumskravet antall deltakere per arm ville være N=1005. 1:1:1 randomisering vil bli brukt de tre mellom gruppene. Dermed vil en tredjedel av deltakerne bli allokert til hver intervensjonsgruppe. Inkludert 95 ekstra deltakere per arm for å ta hensyn til mulige uoppmerksomme respondere, er det totale utvalget som kreves for denne studien 3300 deltakere, dvs. 1100 i hver av de to eksperimentelle gruppene og 1100 i den aktive komparatorgruppen.

Stratifisert randomisering vil bli brukt for førstespråk (engelsk/fransk), kjønn (mann/kvinnelig), befolkningstetthet (by/landlig) og husholdningsinntekt (<$75 000 / >$75 000) for å tildele deltakere til begge intervensjonsarmer. Innenfor hvert stratum vil en tilfeldig konseptvelger-tilnærming bli brukt for å sikre en 1:1:1 tildeling ved bruk av grupper på tre deltakere. Tilsvarende vil den første deltakeren i en gruppe tildeles tilfeldig til en av de tre studiearmene, den andre tilfeldig til en av de to gjenværende armene, og den tredje til den gjenværende armen. Hvis en deltaker ikke fullfører undersøkelsen (ufullstendige data), vil denne plassen i gruppen bli tildelt neste deltaker. Dermed vil kvoten i hvert stratum fylles i grupper på tre og sikre en balansert gruppefordeling gjennom datainnsamlingen.

Den første nettundersøkelsen vil vare omtrent 12 minutter og vil være tilgjengelig på både fransk og engelsk. Etter å ha lest den innledende uttalelsen til studien, vil deltakerne bli bedt om samtykke til å delta i undersøkelsen. De som samtykker til å delta vil bli invitert til å gå til neste side og begynne å fullføre undersøkelsen. Deltakerne vil først bli bedt om å svare på flere sosiodemografiske spørsmål og vil bli bedt om å velge deres nåværende fase for adopsjonsprosessmodell for fortsatt covid-19-vaksinasjon. Deltakerne vil deretter se den tildelte intervensjonen. Etter å ha sett dette innholdet, vil deltakerne svare på spørsmål om intervensjonene for å sikre at deltakerne har fulgt oppmerksomheten deres. Til slutt vil deltakerne: 1) nok en gang bli bedt om å velge sin vaksinebeslutningsfase; 2) bli stilt spørsmål angående tidligere vaksinasjonshistorikk (f.eks. sesonginfluensa, COVID-19), livsstilsfaktorer, selvopplevd helsestatus, personlig historie med SARS-CoV-2-infeksjon og foretrukne helseinformasjonskanaler; og 3) komplette validerte skalaer angående, empati, nød, intoleranse overfor usikkerhet, individualisme og kollektivisme, COVID-19-pandemitrøtthet, intellektuell ydmykhet og sosial ønskelighet.

For å teste resultater innenfor deltaker (mål 1 og 2), vil McNemars test bli brukt til å sammenligne sammenkoblede (før og etter intervensjon) proporsjoner. I tillegg eksakte symmetritester som består av flere parvise McNemar-tester for å estimere endringer i vaksineintensjoner før etter. Justerte p-verdier for flere sammenligninger, oddsforhold (OR) og Cohens g-effektstørrelser vil bli rapportert. For hver studiegruppe vil de signifikante overgangene mellom vaksineintensjonsfasepar bli brukt for å beregne det totale antallet deltakere som endret seg mot økte vaksinasjonsintensjoner (f. For å teste utfall mellom grupper (mål 3 og 4), vil chi-kvadrat-testen bli brukt til å undersøke forskjeller i PAPM-stadieproporsjoner mellom intervensjonsgrupper.

For det utforskende målet vil Structural Equation Modeling bli brukt til å identifisere multivariable assosiasjoner av vaksineintensjoner (f.eks. kollektivisme, empati, intoleranse mot usikkerhet) og for å kontrollere potensiell effekt av andre faktorer (f.eks. sosiodemografi, psykososiale faktorer, tidligere influensavaksinasjon) , livsstilsfaktorer).