Zkoumání vlivu videointervencí na záměry pokračujícího očkování proti COVID-19

Vakcína proti COVID-19 výrazně snížila úmrtnost na onemocnění COVID-19 a zmírnila tlak na společnost, ekonomiku a zdravotní systém způsobený pandemií. Slábnoucí imunita a vznik nových, vakcínám vyhýbavých variant, jako je Omicron, si však vyžádaly další dávky vakcíny neboli „posilovací dávky“. Podobně jako u trendů u očkování proti COVID-19 a dalších rutinních očkováních, mladí dospělí (ve věku 18–39 let) prokázali nižší příjem přeočkování a důkazy naznačují, že doporučení v oblasti veřejného zdraví se již nepromítají do absorpce vakcíny. Tato studie bude zkoumat účinnost altruistických a individualistických sdělení oproti informačním sdělením v rostoucích záměrech očkování v této věkové skupině.

Tato studie má čtyři hlavní cíle:

1. Odhadněte změny před intervencí a po intervenci v záměrech očkování proti COVID-19 altruistické video intervence.
2. Odhadněte změny před intervencí a po intervenci v záměrech vakcíny COVID-19 pomocí kombinovaného altruistického + individualistického videa
3. Odhadněte rozdíly mezi skupinami (altruistické vs. očkovací informace) v záměrech očkování proti COVID-19 po intervenci
4. Odhadněte rozdíly mezi skupinami (altruistický + individualismus vs. informace o očkování) v záměrech očkování proti COVID-19 po intervenci

Kromě toho existuje průzkumný, víceproměnný cíl:

1. Odhadnout mnohorozměrné asociace záměrů vakcíny v každé intervenční skupině.

Průzkum bude proveden online na vzorku kanadských obyvatel ve věku 18–39 let v angličtině a francouzštině. Účastníci budou vybráni z databázového panelu poskytovaného společností Dynata, nadnárodní platformou pro data a náhledy první strany. Využití údajů kanadského sčítání lidu z Kanadského statistického úřadu a vzorkování založené na kvótách společnosti Dynata zajistí, že vzorek bude přesně odpovídat kanadské populaci, pokud jde o věk (18–29, 30–39), pohlaví, první jazyk angličtina/francouzština, hustotu obyvatelstva ( tj. město vs. venkov) a příjem domácnosti. Dynata bude zasílat pozvánky v různých formách (např. e-mailové pozvánky, textové zprávy a upozornění v aplikaci), aby získala způsobilé účastníky ze svého stávajícího panelu (jednotlivci, kteří podepsali smlouvu s Dynatou a vyjádřili ochotu přijímat pozvánky na různé vhodné průzkumy) dokud nebudou splněny náborové cíle a kvóty.

Pro výpočet požadované velikosti vzorku pro změnu váhavosti vakcinace v rámci účastníka (tj. před intervencí) byla váhavost vůči pokračování v přeočkování odhadnuta na přibližně 70 % ve vzorkové populaci. Tento odhad míry váhavosti v době psaní tohoto článku byl založen na absorpci sezónní vakcinace proti chřipce v cílovém věkovém rozmezí (mezi 20–25 %) a absorpci přeočkování COVID-19 za posledních 6 měsíců (9,2–14,5 %), což postupný nárůst absorpce pozorovaný v průběhu času. Na základě výsledků předchozího dvouramenného RCT provedeného tímto výzkumným týmem (NCT04960228), který zahrnoval video intervenci a aktivní kontrolní skupinu, se odhaduje, že záměry v kontrolní skupině se zvýší z 30 % na 33 % a v intervenčních skupinách od 30 % do 39 %. Aby bylo možné detekovat 6% rozdíl v záměrech mezi rameny, na 95% hladině spolehlivosti (pro oboustrannou hladinu významnosti α=0,025) a požadované statistické síle 80%, bylo vypočteno, že minimální požadovaný počet účastníků na rameno bude N=1005. Mezi skupinami se použije randomizace 1:1:1. Do každé intervenční skupiny tak bude přidělena jedna třetina účastníků. Včetně 95 dalších účastníků na paži, aby se zohlednili možné nepozorné respondenty, celkový vzorek požadovaný pro tuto studii je 3300 účastníků, tj. 1100 v každé ze dvou experimentálních skupin a 1100 ve skupině aktivního komparátoru.

Stratifikovaná randomizace bude použita pro první jazyk (angličtina/francouzština), pohlaví (muž/žena), hustotu obyvatelstva (městský/venkovský) a příjem domácnosti (< 75 000 $ / > 75 000 $) k rozdělení účastníků do obou intervenčních větví. V každé vrstvě bude použit přístup náhodného výběru konceptu, aby bylo zajištěno rozdělení 1:1:1 pomocí skupin po třech účastnících. Odpovídajícím způsobem bude první účastník skupiny náhodně přidělen do jednoho ze tří ramen studie, druhý náhodně přidělen do jednoho ze dvou zbývajících ramen a třetí do zbývajícího ramene. Pokud některý účastník průzkum nedokončí (neúplné údaje), bude toto místo ve skupině přiděleno dalšímu účastníkovi. Kvóta v každé vrstvě bude tedy naplněna ve skupinách po třech a zajistí vyvážené rozdělení skupin během sběru dat.

Úvodní online průzkum bude trvat přibližně 12 minut a bude k dispozici ve francouzštině i angličtině. Po přečtení úvodního prohlášení studie budou účastníci požádáni o souhlas s účastí v průzkumu. Ti, kteří souhlasí s účastí, budou vyzváni, aby přešli na další stránku a začali vyplňovat průzkum. Účastníci budou nejprve požádáni, aby odpověděli na několik sociodemografických otázek, a budou požádáni, aby si zvolili svou aktuální fázi modelu procesu přijímání preventivních opatření pro pokračování očkování proti COVID-19. Účastníci pak budou sledovat přidělenou intervenci. Po zhlédnutí tohoto obsahu, aby se zajistilo, že účastníci věnovali pozornost, budou účastníci odpovídat na otázky týkající se intervencí, aby si ověřili svou pozornost. Nakonec budou účastníci: 1) opět požádáni, aby si zvolili fázi rozhodování o vakcíně; 2) dostávat otázky týkající se předchozí očkovací historie (např. sezónní chřipka, COVID-19), faktorů životního stylu, vlastního zdravotního stavu, osobní anamnézy infekce SARS-CoV-2 a preferovaných kanálů zdravotních informací; a 3) kompletní ověřené stupnice týkající se empatie, úzkosti, nesnášenlivosti nejistoty, individualismu a kolektivismu, pandemické únavy COVID-19, intelektuální pokory a společenské žádoucnosti.

K testování výsledků v rámci jednotlivých účastníků (cíle 1 a 2) bude McNemarův test použit k porovnání párových (před a po intervenci) proporcí. Navíc exaktní testy symetrie zahrnující několik párových McNemarových testů k odhadu pre-post změn záměrů vakcíny. Budou uvedeny upravené hodnoty p pro vícenásobná srovnání, poměry šancí (OR) a velikosti Cohenových g efektů. Pro každou studijní skupinu budou významné přechody mezi páry fází záměru vakcíny použity pro výpočet celkového počtu účastníků, kteří se změnili směrem ke zvýšeným záměrům očkování (např. z nerozhodnutých k rozhodnutí). K testování výsledků mezi skupinami (cíle 3 a 4) bude chí-kvadrát test použit ke zkoumání rozdílů v proporcích stádia PAPM mezi intervenčními skupinami.

Pro průzkumný cíl bude modelování strukturních rovnic použito k identifikaci vícerozměrných asociací záměrů očkování (např. kolektivismus, empatie, nesnášenlivost nejistoty) a ke kontrole potenciálního účinku dalších faktorů (např. sociodemografie, psychosociální faktory, předchozí očkování proti chřipce faktory životního stylu).