Onderzoek naar het effect van video-interventies op intenties voor voortgezette COVID-19-vaccinatie

Het COVID-19-vaccin heeft de mortaliteit als gevolg van de ziekte COVID-19 aanzienlijk verminderd en de druk op de samenleving, de economie en het gezondheidszorgsysteem als gevolg van de pandemie verlicht. De afnemende immuniteit en de opkomst van nieuwe, vaccin-ontwijkende varianten zoals Omicron hebben echter aanvullende vaccindoses of "booster shots" noodzakelijk gemaakt. Net als bij trends voor COVID-19-vaccinatie en andere routinematige vaccinaties, hebben jongvolwassenen (18-39 jaar) een lagere opname van boostervaccinatie laten zien, en er zijn aanwijzingen dat aanbevelingen voor de volksgezondheid niet langer worden vertaald in de opname van vaccins. Deze studie zal de doeltreffendheid onderzoeken van altruïstische en individualistische boodschappen in plaats van informatieve boodschappen bij het verhogen van de vaccinatie-intenties in deze leeftijdsgroep.

Dit onderzoek heeft vier hoofddoelen:

1. Schat pre- tot post-interventieveranderingen in COVID-19-vaccinintenties van een altruïstische video-interventie.
2. Schat pre- tot post-interventieveranderingen in COVID-19-vaccinintenties van een gecombineerde altruïstische + individualistische video
3. Schat tussen groepen (altruïstische versus vaccin-informatieve) verschillen in intenties voor COVID-19-vaccinatie na de interventie
4. Schat de verschillen tussen de groepen (altruïstisch + individualisme versus vaccin-informatief) in intenties voor COVID-19-vaccinatie na de interventie

Daarnaast is er een verkennend, multivariabel doel:

1. De multivariabele associaties van vaccinintenties in elke interventiegroep schatten.

Er zal online een enquête worden gehouden onder een steekproef van Canadese inwoners van 18-39 jaar, in zowel het Engels als het Frans. Deelnemers worden getrokken uit een databasepaneel van Dynata, een multinationaal first-party data- en inzichtplatform. Dynata's gebruik van Canadese censusgegevens van Statistics Canada en op quota gebaseerde steekproeven zorgen ervoor dat de steekproef nauw aansluit bij de Canadese bevolking wat betreft leeftijd (18-29, 30-39), geslacht, eerste taal Engels/Frans, bevolkingsdichtheid ( d.w.z. stad versus platteland), en het gezinsinkomen. Dynata zal uitnodigingen in verschillende vormen versturen (bijv. e-mailuitnodigingen, sms-berichten en in-app-waarschuwingen) om in aanmerking komende deelnemers te werven uit hun bestaande panel (personen die zich hebben aangemeld bij Dynata en bereid zijn verklaard om uitnodigingen voor verschillende geschikte enquêtes te ontvangen). totdat de wervingsdoelen en quota zijn bereikt.

Om de vereiste steekproefomvang te berekenen voor de verandering binnen de deelnemer in aarzeling met vaccins (d.w.z. pre-post interventie), werd de aarzeling om door te gaan met het ontvangen van boostervaccinatie geschat op ongeveer 70% in de steekproefpopulatie. Deze schatting van het aarzelingspercentage op het moment van schrijven was gebaseerd op de opname van vaccinaties tegen seizoensgriep in de beoogde leeftijdscategorie (tussen 20-25%) en de opname van COVID-19-boostervaccinatie in de afgelopen 6 maanden (9,2 - 14,5%), goed voor een geleidelijke toename van de opname die in de loop van de tijd wordt waargenomen. Geïnformeerd door de resultaten van een eerdere RCT met twee armen uitgevoerd door dit onderzoeksteam (NCT04960228) met een op video gebaseerde interventie en een actieve controlegroep, wordt geschat dat de intenties in de controlegroep zullen toenemen van 30% naar 33% en in de interventiegroepen van 30% naar 39%. Om een ​​verschil van 6% in intenties tussen armen te detecteren, bij een betrouwbaarheidsniveau van 95% (voor een tweezijdig significantieniveau α=0,025) en een gewenste statistische power van 80%, werd berekend dat het minimaal vereiste aantal deelnemers per arm zou N=1005 zijn. 1:1:1 randomisatie zal gebruikt worden tussen de drie groepen. Zo wordt een derde van de deelnemers toegewezen aan elke interventiegroep. Inclusief 95 extra deelnemers per arm om rekening te houden met mogelijke onoplettende responders, is de totale steekproef die nodig is voor deze studie 3300 deelnemers, d.w.z. 1100 in elk van de twee experimentele groepen en 1100 in de actieve vergelijkingsgroep.

Gestratificeerde randomisatie zal worden gebruikt voor eerste taal (Engels/Frans), geslacht (man/vrouw), bevolkingsdichtheid (Stedelijk/platteland) en gezinsinkomen (<$75.000 / >$75.000) om deelnemers toe te wijzen aan beide interventiearmen. Binnen elk stratum zal een willekeurige conceptkiezerbenadering worden gebruikt om een ​​1:1:1 toewijzing te verzekeren met behulp van groepen van drie deelnemers. Dienovereenkomstig wordt de eerste deelnemer van een groep willekeurig toegewezen aan een van de drie onderzoeksarmen, de tweede willekeurig toegewezen aan een van de twee resterende armen en de derde aan de resterende arm. Als een deelnemer de enquête niet afmaakt (onvolledige gegevens), wordt die plek in de groep toegewezen aan de volgende deelnemer. Het quotum in elk stratum wordt dus ingevuld in groepen van drie en zorgt voor een evenwichtige groepstoewijzing tijdens het verzamelen van gegevens.

De eerste online-enquête duurt ongeveer 12 minuten en is zowel in het Frans als in het Engels beschikbaar. Na het lezen van de inleidende verklaring van de studie, zullen de deelnemers worden gevraagd om hun toestemming om deel te nemen aan de enquête. Degenen die ermee instemmen om deel te nemen, worden uitgenodigd om naar de volgende pagina te gaan en de enquête in te vullen. Deelnemers wordt eerst gevraagd om verschillende sociaal-demografische vragen te beantwoorden en wordt gevraagd om hun huidige Precaution Adoption Process Model-fase te kiezen voor voortgezette COVID-19-vaccinatie. Vervolgens kijken de deelnemers naar de toegewezen interventie. Om er zeker van te zijn dat de deelnemers opletten, zullen de deelnemers na het bekijken van deze inhoud vragen over de interventies beantwoorden om hun aandacht te controleren. Ten slotte zullen de deelnemers: 1) opnieuw worden gevraagd om hun stadium van besluitvorming over vaccins te kiezen; 2) vragen worden gesteld over eerdere vaccinatiegeschiedenis (bijv. seizoensgriep, COVID-19), leefstijlfactoren, zelf ervaren gezondheidstoestand, persoonlijke geschiedenis van SARS-CoV-2-infectie en voorkeurskanalen voor gezondheidsinformatie; en 3) volledig gevalideerde schalen met betrekking tot empathie, angst, intolerantie voor onzekerheid, individualisme en collectivisme, COVID-19 pandemische vermoeidheid, intellectuele nederigheid en sociale wenselijkheid.

Om resultaten binnen de deelnemer te testen (Doelstellingen 1 en 2), zal de McNemar-test worden gebruikt om gepaarde (pre- en post-interventie) proporties te vergelijken. Bovendien, exacte symmetrietests bestaande uit meerdere paarsgewijze McNemar-tests om pre-post veranderingen in vaccinintenties te schatten. Aangepaste p-waarden voor meervoudige vergelijkingen, odds ratio's (OR) en Cohen's g-effectgroottes worden gerapporteerd. Voor elke studiegroep zullen de significante overgangen tussen stadiaparen van vaccinintenties worden gebruikt voor het berekenen van het totale aantal deelnemers dat veranderde in de richting van verhoogde vaccinatie-intenties (bijv. van onbeslist naar besloten tot). Om resultaten tussen groepen te testen (Doelstellingen 3 en 4), zal de Chi-kwadraattoets worden gebruikt om verschillen in PAPM-stadiumproporties tussen interventiegroepen te onderzoeken.

Voor het verkennende doel zal structurele vergelijkingsmodellering worden gebruikt om multivariabele associaties van vaccinintenties te identificeren (bijv. collectivisme, empathie, intolerantie voor onzekerheid) en om te controleren op het potentiële effect van andere factoren (bijv. , leefstijlfactoren).