Badanie wpływu interwencji wideo na zamiary kontynuowania szczepień przeciwko COVID-19

Szczepionka COVID-19 znacznie zmniejszyła śmiertelność z powodu choroby COVID-19 oraz odciążyła społeczeństwo, gospodarkę i system opieki zdrowotnej wywołaną pandemią. Jednak słabnąca odporność i pojawienie się nowych, unikających szczepionek wariantów, takich jak Omicron, wymagały dodatkowych dawek szczepionki lub „zastrzyków przypominających”. Podobnie jak w przypadku szczepień przeciwko COVID-19 i innych rutynowych szczepień, młodzi dorośli (w wieku 18-39 lat) wykazali mniejszą liczbę szczepień przypominających, a dowody wskazują, że zalecenia dotyczące zdrowia publicznego nie przekładają się już na przyjmowanie szczepionek. Badanie to zbada skuteczność komunikatów altruistycznych i indywidualistycznych w stosunku do komunikatów informacyjnych w zwiększaniu intencji szczepień w tej grupie wiekowej.

To badanie ma cztery główne cele:

1. Oszacuj zmiany intencji szczepionki przeciwko COVID-19 przed i po interwencji w ramach altruistycznej wideointerwencji.
2. Oszacuj zmiany intencji szczepionki przeciwko COVID-19 przed i po interwencji w połączonym filmie altruistycznym i indywidualistycznym
3. Oszacuj między grupami (altruistyczne vs. szczepionkowo-informacyjne) różnice w intencjach szczepionki przeciwko COVID-19 po interwencji
4. Oszacuj różnice między grupami (altruistyczne + indywidualizm vs. szczepionkowo-informacyjne) w intencjach szczepionki przeciwko COVID-19 po interwencji

Ponadto istnieje eksploracyjny, wielowymiarowy cel:

1. Oszacowanie wieloczynnikowych powiązań intencji szczepienia w każdej grupie interwencyjnej.

Ankieta zostanie przeprowadzona online na próbie mieszkańców Kanady w wieku 18-39 lat, w języku angielskim i francuskim. Uczestnicy zostaną wylosowani z panelu bazy danych dostarczonego przez Dynata, międzynarodową platformę danych własnych i wglądu. Wykorzystanie przez firmę Dynata danych ze spisu ludności Kanady z Statistics Canada i próbkowanie oparte na kwotach zapewni, że próba będzie ściśle dopasowana do populacji Kanady pod względem wieku (18-29, 30-39), płci, pierwszego języka angielskiego/francuskiego, gęstości zaludnienia ( tj. miasto vs. wieś) oraz dochód gospodarstwa domowego. Dynata będzie wysyłać zaproszenia w różnych formach (np. e-maile, wiadomości tekstowe i alerty w aplikacji) w celu rekrutacji kwalifikujących się uczestników z istniejącego panelu (osób, które podpisały umowę z Dynata i wyraziły chęć otrzymywania zaproszeń do różnych odpowiednich ankiet) do czasu osiągnięcia celów i limitów rekrutacyjnych.

Aby obliczyć wymaganą wielkość próby dla zmiany wahań w zakresie szczepionki (tj. interwencja przed-po) wśród uczestników, wahania co do dalszego otrzymywania dawki przypominającej oszacowano na około 70% w badanej populacji. To oszacowanie odsetka wahań w czasie pisania opierało się na szczepieniach przeciwko grypie sezonowej w docelowym przedziale wiekowym (między 20-25%) oraz na szczepieniach przypominających COVID-19 w ciągu ostatnich 6 miesięcy (9,2-14,5%), co odpowiada stopniowy wzrost wychwytu obserwowany w czasie. Opierając się na wynikach poprzedniego dwuramiennego RCT przeprowadzonego przez ten zespół badawczy (NCT04960228), który obejmował interwencję opartą na wideo i aktywną grupę kontrolną, szacuje się, że intencje w grupie kontrolnej wzrosną z 30% do 33% i w grupach interwencyjnych od 30% do 39%. Aby wykryć 6% różnicę w intencjach między ramionami, przy 95% poziomie ufności (dla dwustronnego poziomu istotności α=0,025) i pożądanej mocy statystycznej 80%, obliczono, że minimalna wymagana liczba uczestników na ramię byłoby N=1005. Randomizacja 1:1:1 będzie stosowana pomiędzy trzema grupami. W ten sposób jedna trzecia uczestników zostanie przydzielona do każdej grupy interwencyjnej. Łącznie z 95 dodatkowymi uczestnikami na ramię, aby uwzględnić możliwe nieuważne osoby reagujące, całkowita próba wymagana do tego badania wynosi 3300 uczestników, tj. 1100 w każdej z dwóch grup eksperymentalnych i 1100 w aktywnej grupie porównawczej.

Randomizacja warstwowa zostanie zastosowana dla pierwszego języka (angielski/francuski), płci (mężczyzna/kobieta), gęstości zaludnienia (miasto/wieś) i dochodu gospodarstwa domowego (<75 000 USD / >75 000 USD), aby przydzielić uczestników do dowolnej grupy interwencji. W ramach każdej warstwy zostanie zastosowana metoda losowego wybierania koncepcji, aby zapewnić alokację 1:1:1 przy użyciu grup składających się z trzech uczestników. Odpowiednio, pierwszy uczestnik grupy zostanie losowo przydzielony do jednej z trzech ramion badania, drugi losowo przydzielony do jednej z dwóch pozostałych ramion, a trzeci do drugiej. Jeżeli uczestnik nie uzupełni ankiety (dane niepełne), to miejsce w grupie zostanie przydzielone kolejnemu uczestnikowi. W związku z tym kwoty w każdej warstwie zostaną wypełnione w grupach po trzy osoby i zapewnią zrównoważony przydział grup podczas całego procesu gromadzenia danych.

Wstępna ankieta online będzie trwała około 12 minut i będzie dostępna w języku francuskim i angielskim. Po zapoznaniu się ze wstępem do badania uczestnicy zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na udział w badaniu. Osoby, które wyrażą zgodę na udział, zostaną zaproszone do przejścia na następną stronę i rozpoczęcia wypełniania ankiety. Uczestnicy zostaną najpierw poproszeni o udzielenie odpowiedzi na kilka pytań społeczno-demograficznych i zostaną poproszeni o wybranie aktualnego etapu procesu adopcji środków ostrożności w celu kontynuacji szczepień przeciwko COVID-19. Następnie uczestnicy będą oglądać przydzieloną interwencję. Po obejrzeniu tych treści, aby upewnić się, że uczestnicy zwracali uwagę, będą odpowiadać na pytania dotyczące interwencji, aby sprawdzić ich uwagę. Na koniec uczestnicy: 1) ponownie zostaną poproszeni o wybranie etapu podejmowania decyzji dotyczącej szczepionki; 2) zadawać pytania dotyczące wcześniejszej historii szczepień (np. grypa sezonowa, COVID-19), czynników związanych ze stylem życia, samooceny stanu zdrowia, osobistej historii zakażenia SARS-CoV-2 oraz preferowanych kanałów informacji na temat zdrowia; oraz 3) wypełnić zweryfikowane skale dotyczące empatii, dystresu, nietolerancji niepewności, indywidualizmu i kolektywizmu, zmęczenia pandemią COVID-19, pokory intelektualnej i atrakcyjności społecznej.

Aby przetestować wyniki wewnątrz uczestników (Cele 1 i 2), test McNemara zostanie wykorzystany do porównania proporcji w parach (przed i po interwencji). Dodatkowo dokładne testy symetrii obejmujące wielokrotne testy McNemara w parach w celu oszacowania zmian intencji szczepień przed i po. Podane zostaną skorygowane wartości p dla porównań wielokrotnych, iloraz szans (OR) i rozmiary efektu g Cohena. Dla każdej grupy badawczej znaczące przejścia między parami etapów zamiaru szczepienia zostaną wykorzystane do obliczenia całkowitej liczby uczestników, którzy zmienili się w kierunku zwiększonych zamiarów szczepienia (np. od niezdecydowanych do zdecydowanych). Aby przetestować wyniki między grupami (Cele 3 i 4), test chi-kwadrat zostanie wykorzystany do zbadania różnic w proporcjach etapów PAPM między grupami interwencyjnymi.

W celu eksploracyjnym modelowanie równań strukturalnych zostanie wykorzystane do zidentyfikowania wielowymiarowych powiązań intencji szczepienia (np. kolektywizmu, empatii, nietolerancji niepewności) oraz do kontroli potencjalnego wpływu innych czynników (np. socjodemografii, czynników psychospołecznych, wcześniejszego szczepienia przeciw grypie) czynniki związane ze stylem życia).