Untersuchung der Auswirkungen von Videointerventionen auf die Absichten zur Fortsetzung der COVID-19-Impfung

Der COVID-19-Impfstoff hat die Sterblichkeit aufgrund der COVID-19-Erkrankung deutlich reduziert und den durch die Pandemie verursachten Druck auf die Gesellschaft, die Wirtschaft und das Gesundheitssystem verringert. Die schwindende Immunität und das Aufkommen neuer, impfstoffvermeidender Varianten wie Omicron haben jedoch zusätzliche Impfstoffdosen oder „Auffrischungsimpfungen“ erforderlich gemacht. Ähnlich wie bei den Trends bei der COVID-19-Impfung und anderen Routineimpfungen haben junge Erwachsene (im Alter von 18 bis 39 Jahren) eine geringere Inanspruchnahme von Auffrischungsimpfungen gezeigt, und es gibt Hinweise darauf, dass sich die Empfehlungen der öffentlichen Gesundheit nicht mehr auf die Inanspruchnahme von Impfstoffen übertragen lassen. Diese Studie wird die Wirksamkeit altruistischer und individualistischer Botschaften gegenüber Informationsbotschaften bei der Erhöhung der Impfabsichten in dieser Altersgruppe untersuchen.

Diese Studie hat vier Hauptziele:

1. Schätzen Sie Änderungen vor und nach der Intervention bei den COVID-19-Impfabsichten einer altruistischen Videointervention ein.
2. Schätzen Sie Änderungen vor und nach der Intervention bei den COVID-19-Impfabsichten eines kombinierten altruistischen + individualistischen Videos ein
3. Schätzen Sie die Unterschiede zwischen den Gruppen (altruistisch vs. impfinformativ) bei den COVID-19-Impfabsichten nach der Intervention
4. Schätzen Sie die Unterschiede zwischen den Gruppen (altruistisch + Individualismus vs. Impfinformation) bei den COVID-19-Impfabsichten nach der Intervention

Darüber hinaus gibt es ein exploratives, multivariables Ziel:

1. Schätzung der multivariablen Assoziationen von Impfabsichten in jeder Interventionsgruppe.

Unter einer Stichprobe kanadischer Einwohner im Alter von 18 bis 39 Jahren wird eine Online-Umfrage in englischer und französischer Sprache durchgeführt. Die Teilnehmer werden aus einem Datenbank-Panel ausgewählt, das von Dynata bereitgestellt wird, einer multinationalen First-Party-Daten- und Insight-Plattform. Dynatas Verwendung kanadischer Volkszählungsdaten von Statistics Canada und Quoten-basierte Stichproben stellen sicher, dass die Stichprobe der kanadischen Bevölkerung in Bezug auf Alter (18-29, 30-39), Geschlecht, Muttersprache Englisch/Französisch, Bevölkerungsdichte ( d.h. Stadt vs. Land) und Haushaltseinkommen. Dynata sendet Einladungen in verschiedenen Formen (z. B. E-Mail-Einladungen, Textnachrichten und In-App-Benachrichtigungen), um geeignete Teilnehmer aus ihrem bestehenden Panel zu rekrutieren (Personen, die bei Dynata unterschrieben und ihre Bereitschaft zum Erhalt von Einladungen zu verschiedenen geeigneten Umfragen bekundet haben). bis Rekrutierungsziele und -quoten erreicht sind.

Zur Berechnung der erforderlichen Stichprobengröße für die Änderung der Impfzögerung innerhalb der Teilnehmer (d. h. vor und nach der Intervention) wurde die Hemmschwelle gegenüber der Fortsetzung der Auffrischimpfung auf etwa 70 % in der Stichprobenpopulation geschätzt. Diese Schätzung der Zögerlichkeitsrate zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels basierte auf der Inanspruchnahme saisonaler Influenza-Impfungen im Zielalter (zwischen 20–25 %) und der Inanspruchnahme von COVID-19-Auffrischimpfungen in den letzten 6 Monaten (9,2–14,5 %). eine allmähliche Zunahme der Aufnahme, die im Laufe der Zeit beobachtet wird. Basierend auf den Ergebnissen einer früheren zweiarmigen RCT, die von diesem Forschungsteam durchgeführt wurde (NCT04960228), die eine videobasierte Intervention und eine aktive Kontrollgruppe umfasste, wird geschätzt, dass die Absichten in der Kontrollgruppe von 30 % auf 33 % steigen werden in den Interventionsgruppen von 30 % auf 39 %. Um bei einem Konfidenzniveau von 95 % (für ein zweiseitiges Signifikanzniveau α = 0,025) und einer gewünschten statistischen Aussagekraft von 80 % einen Unterschied von 6 % in den Absichten zwischen den Armen zu erkennen, wurde die erforderliche Mindestanzahl von Teilnehmern pro Arm berechnet wäre N=1005. 1:1:1-Randomisierung wird die drei zwischen den Gruppen verwendet. Somit wird jeder Interventionsgruppe ein Drittel der Teilnehmer zugeteilt. Einschließlich 95 zusätzlicher Teilnehmer pro Arm, um mögliche unaufmerksame Responder zu berücksichtigen, beträgt die für diese Studie erforderliche Gesamtstichprobe 3300 Teilnehmer, d. h. 1100 in jeder der beiden experimentellen Gruppen und 1100 in der aktiven Vergleichsgruppe.

Stratifizierte Randomisierung wird für die Erstsprache (Englisch/Französisch), das Geschlecht (männlich/weiblich), die Bevölkerungsdichte (städtisch/ländlich) und das Haushaltseinkommen (<$75.000 / >$75.000) verwendet, um die Teilnehmer den beiden Interventionsarmen zuzuordnen. Innerhalb jeder Schicht wird ein Ansatz mit zufälliger Konzeptauswahl verwendet, um eine 1:1:1-Zuteilung mit Gruppen von drei Teilnehmern sicherzustellen. Entsprechend wird der erste Teilnehmer einer Gruppe zufällig einem der drei Studienarme, der zweite zufällig einem der beiden verbleibenden Arme und der dritte dem verbleibenden Arm zugeteilt. Wenn ein Teilnehmer die Umfrage nicht beendet (unvollständige Daten), wird dieser Platz in der Gruppe an den nächsten Teilnehmer vergeben. Somit wird die Quote in jeder Schicht in Dreiergruppen besetzt und gewährleistet eine ausgewogene Gruppenzuordnung während der gesamten Datenerhebung.

Die anfängliche Online-Umfrage wird etwa 12 Minuten dauern und sowohl auf Französisch als auch auf Englisch verfügbar sein. Nach dem Lesen der einleitenden Erklärung der Studie werden die Teilnehmer um ihr Einverständnis zur Teilnahme an der Umfrage gebeten. Diejenigen, die der Teilnahme zustimmen, werden aufgefordert, zur nächsten Seite zu gehen und mit dem Ausfüllen der Umfrage zu beginnen. Die Teilnehmer werden zunächst gebeten, mehrere soziodemografische Fragen zu beantworten, und werden gebeten, ihre aktuelle Phase des Precaution Adoption Process Model für eine fortgesetzte COVID-19-Impfung auszuwählen. Die Teilnehmer sehen sich dann die zugewiesene Intervention an. Um sicherzustellen, dass die Teilnehmer aufmerksam waren, beantworten die Teilnehmer nach dem Betrachten dieser Inhalte Fragen zu den Interventionen, um ihre Aufmerksamkeit zu überprüfen. Schließlich werden die Teilnehmer: 1) noch einmal gebeten, ihre Entscheidungsphase für den Impfstoff zu wählen; 2) Fragen zu früheren Impfvorgeschichten (z. B. saisonale Grippe, COVID-19), Lebensstilfaktoren, selbst wahrgenommenem Gesundheitszustand, persönlicher Vorgeschichte einer SARS-CoV-2-Infektion und bevorzugten Gesundheitsinformationskanälen gestellt werden; und 3) vervollständigen Sie validierte Skalen in Bezug auf Empathie, Stress, Intoleranz gegenüber Ungewissheit, Individualismus und Kollektivismus, COVID-19-Pandemiemüdigkeit, intellektuelle Demut und soziale Erwünschtheit.

Um die Ergebnisse innerhalb der Teilnehmer (Ziele 1 und 2) zu testen, wird der McNemar-Test verwendet, um gepaarte Anteile (vor und nach der Intervention) zu vergleichen. Zusätzlich exakte Symmetrietests, die aus mehreren paarweisen McNemar-Tests bestehen, um prä-post-Änderungen der Impfabsichten abzuschätzen. Angepasste p-Werte für Mehrfachvergleiche, Odds Ratios (OR) und Cohens g-Effektgrößen werden berichtet. Für jede Studiengruppe werden die signifikanten Übergänge zwischen Impfabsichtsphasenpaaren verwendet, um die Gesamtzahl der Teilnehmer zu berechnen, die sich zu erhöhten Impfabsichten geändert haben (z. B. von unentschlossen zu entschieden zu). Um die Ergebnisse zwischen den Gruppen zu testen (Ziele 3 und 4), wird der Chi-Quadrat-Test verwendet, um Unterschiede in den Anteilen der PAPM-Stufen zwischen den Interventionsgruppen zu untersuchen.

Für das Erkundungsziel wird die Strukturgleichungsmodellierung verwendet, um multivariable Assoziationen von Impfabsichten (z. B. Kollektivismus, Empathie, Intoleranz gegenüber Ungewissheit) zu identifizieren und die potenziellen Auswirkungen anderer Faktoren (z. B. Soziodemografie, psychosoziale Faktoren, frühere Grippeimpfung) zu kontrollieren , Lebensstilfaktoren).