Ta tak i omsorgspersonens velvære og forbedre barnets utvikling

Målet med studien er å implementere en pakke med nevroutviklingsintervensjoner og bruke en intergenerasjonell omsorgsmodell, fokusert på behovene til små barn og deres foreldre for å maksimere helsegevinstene for barnet. Etterforskerne vil ta for seg to viktige oppstrømsfaktorer som er signifikant assosiert med dårlige nevrokognitive og utviklingsmessige resultater hos barn - omsorgspersonens mentale helse og matusikkerhet i husholdningen.

Forskningskoordinator (omtalt som omsorgsperson) vil ha ansvar for koordinering av screening og intervensjoner. De vil henvende seg til omsorgspersonene til små barn (0-36 måneder) innlagt på sykehus ved Texas Children's Hospital. Caregiver Advocate vil forklare prosjektets mål om å forbedre barns hjerneutvikling og samtykke familier som godtar studiedeltakelse.

Screening Caregiver Advocate vil bli opplært av Primary Investigators (PIs) i en pasientsentrert, empatisk kommunikasjonslæreplan, som har blitt brukt i teamets tidligere studier. Under PIs veiledning vil Caregiver Advocate screene omsorgspersonen ved hjelp av et elektronisk nettbrett for å screene for sosiale behov med fokus på omsorgspersonens mentale helse ved å bruke validerte depresjons- og angstskjermer, opplevd stressskala, forsikringsstatus, matusikkerhet ved å bruke USDA-undersøkelsen med 18 spørsmål , og tilknytningsbeholdning for mors barn. Hver av disse vil bruke et eksisterende validert screeningsverktøy. Demografiske data og alle studiedata vil bli samlet inn i RedCap. Data vil bli avidentifisert i analyse og identifiserbar informasjon vil ikke bli delt med noen utenfor BCM/TCH-studieteamet. Data vil bli lagret gjennom de sikre passordbeskyttede BCM/TCH-serverne. Barn vil ikke bli undersøkt.

Respons på positive skjermbilder: Caregiver Advocate vil henvise alle omsorgspersoner med positive depresjonsskjermer til teamet Behavioral Health Clinician (BHC). BHC er en lisensiert psykisk helsepersonell og ansatte under Institutt for psykologi med pedagogisk opplæring i atferds- og psykiske helsetjenester, inkludert rådgivning. De vil møte alle omsorgspersoner som tester positivt for depresjon. For sin rolle i denne studien vil BHC bli opplært som en atferdshelsekonsulent.

Caregiver Advocate vil henvise alle omsorgspersoner som undersøker positivt for matusikkerhet (FI) til Houston Food Bank (HFB) navigatører via FIRST Link-programmet. Målet med dette programmet er å øke ressursene for pasienter som opplever FI ved å koble omsorgspersoner innen helsevesenet til matressurser og sosiale tjenester. HFB-navigatoren vil adressere nye husholdningsmatbehov med ressurser som å finne matkammer, og de vil også hjelpe familier med å søke om offentlige ytelser som SNAP og ressurser for andre helserelaterte sosiale behov som deles av omsorgspersonene. Omsorgspersoner med husholdnings-FI vil også bli registrert i et sykehusmathjelpsprogram for å motta gratis måltider levert til barnets seng under hele sykehusoppholdet. Omsorgspersoner med matusikkerhet vil også bli tilbudt et komplementært omsorgsbrett, som gis til alle innlagte familier ved Texas Children's Hospital som er identifisert som trenger mathjelp på sykehuset. Studiens hypotese er at direkte henvisning av omsorgspersoner til offentlige ressurser vil forbedre tilknytning til ressurser og matsikkerhetsnivåer i husholdningene.

Oppfølging: Caregiver Advocate vil gjennomføre oppfølgingsbesøk personlig (hvis barnet forblir innlagt på sykehus) eller per telefon etter 1 uke og 2 måneder for å hjelpe omsorgspersonen med barrierer for tilgang til ressurser og følge opp studieresultater. Teamet vil kommunisere screenings- og intervensjonsresultater med primærsykehuslegen og PCP ved hjelp av den elektroniske journalen.

Teamet vil også samle inn informasjon om den pediatriske pasienten med en elektronisk journaldatatrekk "frontdoor"-forespørsel for demografi, liggetid, utviklingsskjermer for primærhelsebesøk, henvisning til utviklingstjenester og diagnosekoder.