Håndtering af omsorgspersoners trivsel og forbedring af børns udvikling

Formålet med undersøgelsen er at implementere et bundt af neuroudviklingsinterventioner og anvende en intergenerationel plejemodel, der fokuserer på behovene hos små børn og deres forældre for at maksimere sundhedsfordele for barnet. Efterforskerne vil adressere to vigtige opstrømsfaktorer, der er signifikant forbundet med dårlige neurokognitive og udviklingsmæssige resultater hos børn - omsorgspersonens mentale sundhed og husholdningernes fødevareusikkerhed.

Forskningskoordinatoren (benævnt caregiver advocate) vil være ansvarlig for koordinering af screening og interventioner. De vil henvende sig til plejepersonalet for små børn (0-36 måneder), der er indlagt på Texas Children's Hospital. Caregiver Advocate vil forklare projektets mål om at forbedre børns hjerneudvikling og give samtykke til familier, der accepterer studiedeltagelse.

Screening Caregiver Advocate vil blive trænet af de primære efterforskere (PI'er) i et patientcentreret, empatisk kommunikationspensum, som er blevet brugt i teamets tidligere undersøgelser. Under PI'ernes vejledning vil Caregiver Advocate screene omsorgspersonen ved hjælp af en elektronisk tablet for at screene for sociale behov med fokus på omsorgspersonens mentale sundhed ved hjælp af validerede depressions- og angstskærme, opfattet stressskala, forsikringsstatus, fødevareusikkerhed ved hjælp af USDA-undersøgelsen med 18 spørgsmål , og moderbarns tilknytningsopgørelse. Hver af disse vil bruge et eksisterende valideret screeningsværktøj. Demografiske data og alle undersøgelsesdata vil blive indsamlet i RedCap. Data vil blive afidentificeret i analyse, og identificerbare oplysninger vil ikke blive delt med nogen uden for BCM/TCH-undersøgelsesteamet. Data vil blive gemt gennem de sikre adgangskodebeskyttede BCM/TCH-servere. Børn vil ikke blive undersøgt.

Svar på positive skærme: Caregiver Advocate vil henvise alle plejere med positive depressionsskærme til teamet Behavioural Health Clinician (BHC). BHC er en autoriseret mental sundhedsprofessionel og personale under Institut for Psykologi med uddannelse i adfærdsmæssige og mentale sundhedstjenester, herunder rådgivning. De vil mødes med hver pårørende, der screener positivt for depression. For deres rolle i denne undersøgelse vil BHC blive uddannet som adfærdsmæssig sundhedskonsulent.

Caregiver Advocate vil henvise alle pårørende, der screener positive for fødevareusikkerhed (FI) til Houston Food Bank (HFB) navigatører via FIRST Link-programmet. Målet med dette program er at øge ressourcerne til patienter, der oplever FI, ved at forbinde plejepersonale inden for et sundhedsmiljø til madressourcer og sociale tjenester. HFB-navigatoren vil imødekomme nye husstandsfødebehov med ressourcer såsom lokalisering af madkamre, og de vil også hjælpe familier med at ansøge om offentlige ydelser såsom SNAP og ressourcer til andre sundhedsrelaterede sociale behov, som deles af omsorgspersonerne. Omsorgspersoner med husstands-FI vil også blive tilmeldt et hospitalsfødehjælpsprogram for at modtage gratis måltider leveret til deres barns seng under hele deres hospitalsophold. Plejere med fødevareusikkerhed vil også blive tilbudt en supplerende omsorgsgiverbakke, som leveres til alle hospitalsindlagte familier på Texas Children's Hospital, som er identificeret som behov for madhjælp på hospitalet. Undersøgelsens hypotese er, at direkte henvisning af omsorgspersoner til offentlige ressourcer vil forbedre forbindelsen til ressourcer og husstandens fødevaresikkerhedsniveauer.

Opfølgning: Caregiver Advocate vil foretage opfølgningsbesøg personligt (hvis barnet forbliver indlagt) eller telefonisk efter 1 uge og 2 måneder for at hjælpe omsorgspersonen med barrierer for adgang til ressourcer og følge op på undersøgelsesresultater. Teamet vil kommunikere screenings- og interventionsresultater med den primære hospitalslæge og PCP ved hjælp af den elektroniske journal.

Holdet vil også indsamle oplysninger om den pædiatriske patient med en elektronisk patientjournal data pull "frontdoor" anmodning om demografi, varighed af ophold, primære sundhedsbesøg udviklingsskærme, subspecial henvisning til udviklingstjenester, og diagnose koder.