Обеспечение благополучия лиц, осуществляющих уход, и улучшение развития ребенка

Цель исследования состоит в том, чтобы внедрить комплекс вмешательств, направленных на развитие нервной системы, и использовать модель межпоколенческого ухода, ориентированную на потребности маленьких детей и их родителей, чтобы максимизировать пользу для здоровья ребенка. Исследователи рассмотрят два основных вышестоящих фактора, в значительной степени связанных с плохими нейрокогнитивными показателями и результатами развития у детей, — психическое здоровье лиц, осуществляющих уход, и отсутствие продовольственной безопасности в семье.

Координатор исследования (именуемый защитником лица, осуществляющего уход) будет отвечать за координацию скрининга и вмешательств. Они обратятся к опекунам маленьких детей (0-36 месяцев), госпитализированных в Техасскую детскую больницу. Адвокат-опекун объяснит цель проекта по улучшению развития мозга детей и даст согласие семьям, которые согласны на участие в исследовании.

Скрининг Специалист по уходу будет обучен основными исследователями (PI) по программе эмпатического общения, ориентированной на пациента, которая использовалась в предыдущих исследованиях группы. Под руководством PI, Caregiver Advocate проверит лицо, осуществляющее уход, с помощью электронного планшета для проверки социальных потребностей с акцентом на психическое здоровье лица, осуществляющего уход, с использованием проверенных скринингов депрессии и тревоги, воспринимаемой шкалы стресса, страхового статуса, отсутствия продовольственной безопасности, используя опрос USDA из 18 вопросов. , и инвентаризация материнских и дочерних вложений. Каждый из них будет использовать существующий проверенный инструмент проверки. Демографические данные и все данные исследования будут собираться в RedCap. Данные будут деидентифицированы в ходе анализа, и идентифицирующая информация не будет передана никому, кроме исследовательской группы BCM/TCH. Данные будут храниться на защищенных паролем серверах BCM/TCH. Детей осматривать не будут.

Реакция на положительные результаты скрининга: Консультант по уходу направляет всех лиц, осуществляющих уход, с положительными результатами скрининга на депрессию к команде специалистов по поведенческому здоровью (BHC). BHC является лицензированным специалистом в области психического здоровья и сотрудником Департамента психологии, прошедшим образовательную подготовку в области поведенческих и психиатрических услуг, включая консультирование. Они встретятся с каждым опекуном, у которого положительный результат на депрессию. Для своей роли в этом исследовании BHC будет обучен в качестве консультанта по поведенческому здоровью.

Caregiver Advocate направит всех лиц, осуществляющих уход, с положительным результатом теста на отсутствие продовольственной безопасности (FI) к навигаторам Houston Food Bank (HFB) через программу FIRST Link. Целью этой программы является увеличение ресурсов для пациентов, страдающих FI, путем подключения лиц, осуществляющих уход в медицинских учреждениях, к продовольственным ресурсам и социальным услугам. Навигатор HFB будет удовлетворять возникающие потребности в продуктах питания домохозяйств с помощью таких ресурсов, как поиск продовольственных кладовых, а также поможет семьям подать заявку на получение общественных пособий, таких как SNAP, и ресурсов для других социальных потребностей, связанных со здоровьем, совместно используемых лицами, осуществляющими уход. Лица, осуществляющие уход за больными с FI, также будут включены в программу продовольственной помощи в больницах, чтобы получать бесплатную еду, доставляемую к постели их ребенка на протяжении всего пребывания в больнице. Лицам, осуществляющим уход за больными с отсутствием продовольственной безопасности, также будет предложен дополнительный поднос для лиц, осуществляющих уход, который предоставляется всем госпитализированным семьям в Детской больнице Техаса, которые, как установлено, нуждаются в продовольственной помощи в больнице. Гипотеза исследования заключается в том, что прямое направление лиц, осуществляющих уход, к общественным ресурсам улучшит связь с ресурсами и уровень продовольственной безопасности домохозяйств.

Последующее наблюдение: Специалист по уходу будет проводить последующие визиты лично (если ребенок остается в больнице) или по телефону через 1 неделю и 2 месяца, чтобы помочь опекуну устранить препятствия для доступа к ресурсам и отследить результаты исследования. Команда сообщит результаты скрининга и вмешательства главному врачу больницы и основному лечащему врачу с помощью электронной медицинской карты.

Команда также будет собирать информацию о педиатрическом пациенте с помощью электронной медицинской карты, вытягивая данные из «входной двери» для демографических данных, продолжительности пребывания, посещения первичной медико-санитарной помощи скрининга развития, направления по узкой специальности в службы развития и кодов диагнозов.