Dbanie o dobre samopoczucie opiekunów i poprawa rozwoju dziecka

Celem badania jest wdrożenie pakietu interwencji neurorozwojowych i zastosowanie międzypokoleniowego modelu opieki, skoncentrowanego na potrzebach małych dzieci i ich rodziców, aby zmaksymalizować korzyści zdrowotne dla dziecka. Badacze zajmą się dwoma głównymi czynnikami znacząco związanymi ze słabymi wynikami neurokognitywnymi i rozwojowymi u dzieci – zdrowiem psychicznym opiekunów i brakiem bezpieczeństwa żywnościowego w gospodarstwie domowym.

Za koordynację badań przesiewowych i interwencji odpowiedzialny będzie koordynator badań (tzw. rzecznik opiekuna). Zwrócą się do opiekunów małych dzieci (0-36 miesięcy) hospitalizowanych w Texas Children's Hospital. Adwokat ds. opiekunów wyjaśni cel projektu, jakim jest poprawa rozwoju mózgu dzieci, i wyrazi zgodę rodzin, które wyrażą zgodę na udział w badaniu.

Badanie przesiewowe Rzecznik opiekuna zostanie przeszkolony przez badaczy pierwszego kontaktu (PI) w zakresie skoncentrowanego na pacjencie, empatycznego programu komunikacji, który był używany w poprzednich badaniach zespołu. Zgodnie z wytycznymi PI, rzecznik opiekuna sprawdzi opiekuna za pomocą tabletu elektronicznego w celu zbadania potrzeb społecznych, ze szczególnym uwzględnieniem zdrowia psychicznego opiekuna za pomocą zatwierdzonych ekranów depresji i lęku, skali postrzeganego stresu, statusu ubezpieczenia, braku bezpieczeństwa żywnościowego za pomocą ankiety USDA składającej się z 18 pytań oraz inwentarz przywiązania dziecka do matki. Każdy z nich będzie korzystał z istniejącego sprawdzonego narzędzia przesiewowego. Dane demograficzne i wszystkie dane z badań będą gromadzone w RedCap. Podczas analizy dane zostaną zanonimizowane, a informacje umożliwiające identyfikację nie będą udostępniane nikomu spoza zespołu badawczego BCM/TCH. Dane będą przechowywane przez bezpieczne, chronione hasłem serwery BCM/TCH. Dzieci nie będą badane.

Reakcja na pozytywne wyniki badań przesiewowych: Adwokat ds. opiekunów skieruje wszystkich opiekunów z pozytywnymi wynikami badań przesiewowych na depresję do zespołu klinicystów ds. zdrowia behawioralnego (BHC). BHC jest licencjonowanym specjalistą ds. zdrowia psychicznego i personelem Departamentu Psychologii ze szkoleniem edukacyjnym w zakresie usług związanych ze zdrowiem behawioralnym i psychicznym, w tym poradnictwem. Spotkają się z każdym opiekunem, u którego wykryto depresję. Ze względu na swoją rolę w tym badaniu BHC zostanie przeszkolony jako konsultant ds. zdrowia behawioralnego.

Adwokat Opiekuna skieruje wszystkich opiekunów, u których uzyskano pozytywny wynik testu na brak bezpieczeństwa żywnościowego (FI), do nawigatorów Houston Food Bank (HFB) za pośrednictwem programu FIRST Link. Celem tego programu jest zwiększenie zasobów dla pacjentów doświadczających FI poprzez łączenie opiekunów w placówkach opieki zdrowotnej z zasobami żywnościowymi i usługami społecznymi. Nawigator HFB zaspokoi pojawiające się potrzeby żywnościowe gospodarstw domowych za pomocą zasobów, takich jak lokalizowanie spiżarni żywności, a także pomoże rodzinom w ubieganiu się o świadczenia publiczne, takie jak SNAP i zasoby na inne potrzeby społeczne związane ze zdrowiem, które są wspólne dla opiekunów. Opiekunowie z domowym FI zostaną również włączeni do szpitalnego programu pomocy żywnościowej, aby otrzymywać bezpłatne posiłki dostarczane do łóżka ich dziecka przez cały pobyt w szpitalu. Opiekunowie z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego otrzymają również dodatkową tacę dla opiekunów, która jest dostarczana wszystkim hospitalizowanym rodzinom w Texas Children's Hospital, które zostały zidentyfikowane jako potrzebujące pomocy żywnościowej w szpitalu. Hipoteza badania jest taka, że ​​bezpośrednie skierowanie opiekunów do zasobów publicznych poprawi połączenie z zasobami i poziom bezpieczeństwa żywnościowego gospodarstw domowych.

Kontynuacja: rzecznik opiekuna przeprowadzi wizyty kontrolne osobiście (jeśli dziecko pozostaje w szpitalu) lub telefonicznie po 1 tygodniu i 2 miesiącach, aby pomóc opiekunowi w rozwiązaniu barier w dostępie do zasobów i monitorowaniu wyników badania. Zespół będzie komunikował wyniki badań przesiewowych i interwencji z lekarzem pierwszego kontaktu i PCP za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej.

Zespół będzie również zbierał informacje o pacjencie pediatrycznym za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej, prosząc o dane demograficzne, długość pobytu, ekrany rozwoju wizyty w podstawowej opiece zdrowotnej, skierowanie do podspecjalizacji do usług rozwojowych i kody diagnoz.