Het welzijn van de verzorger aanpakken en de ontwikkeling van kinderen verbeteren

Het doel van de studie is om een ​​bundel neurologische ontwikkelingsinterventies te implementeren en een intergenerationeel zorgmodel toe te passen, gericht op de behoeften van jonge kinderen en hun ouders om de gezondheidsvoordelen voor het kind te maximaliseren. De onderzoekers zullen twee belangrijke stroomopwaartse factoren aanpakken die significant verband houden met slechte neurocognitieve en ontwikkelingsresultaten bij kinderen: de geestelijke gezondheid van de verzorger en de voedselonzekerheid in het huishouden.

De onderzoekscoördinator (ook wel de pleitbezorger van de zorgverlener genoemd) is verantwoordelijk voor de coördinatie van screening en interventies. Zij benaderen de verzorgers van jonge kinderen (0-36 maanden oud) die zijn opgenomen in het Texas Children's Hospital. De Caregiver Advocate zal het projectdoel uitleggen om de hersenontwikkeling van kinderen te verbeteren en toestemming geven aan gezinnen die ermee instemmen om deel te nemen aan het onderzoek.

Screening De Caregiver Advocate zal door de Primary Investigators (PI's) worden getraind in een patiëntgericht, empathisch communicatiecurriculum, dat is gebruikt in eerdere onderzoeken van het team. Onder leiding van de PI's zal de Caregiver Advocate de zorgverlener screenen met behulp van een elektronische tablet om te screenen op sociale behoeften met een focus op de geestelijke gezondheid van de zorgverlener met behulp van gevalideerde depressie- en angstschermen, waargenomen stressschaal, verzekeringsstatus, voedselonzekerheid met behulp van de USDA-enquête met 18 vragen , en inventaris van de gehechtheid van moeder-kind. Elk van deze zal een bestaand gevalideerd screeningsinstrument gebruiken. Demografische gegevens en alle onderzoeksgegevens worden verzameld in RedCap. Gegevens worden tijdens de analyse geanonimiseerd en identificeerbare informatie wordt niet gedeeld met iemand buiten het BCM/TCH-onderzoeksteam. Gegevens worden opgeslagen via de beveiligde, met een wachtwoord beveiligde BCM/TCH-servers. Kinderen worden niet ondervraagd.

Reactie op positieve screenings: de Caregiver Advocate zal alle zorgverleners met positieve depressiescreens doorverwijzen naar het team Behavioural Health Clinician (BHC). De BHC is een erkende professional in de geestelijke gezondheidszorg en staf onder de afdeling Psychologie met educatieve training in gedrags- en geestelijke gezondheidsdiensten, waaronder counseling. Ze zullen elke zorgverlener ontmoeten die positief screent op depressie. Voor hun rol in dit onderzoek wordt het BHC opgeleid tot Behavioural Health Consultant.

De Caregiver Advocate zal alle zorgverleners die positief screenen op voedselonzekerheid (FI) doorverwijzen naar de navigators van de Houston Food Bank (HFB) via het FIRST Link-programma. Het doel van dit programma is om de middelen voor patiënten met FI te vergroten door zorgverleners binnen een zorgomgeving te verbinden met voedselbronnen en sociale diensten. De HFB-navigator zal de opkomende voedselbehoeften van huishoudens aanpakken met middelen zoals het lokaliseren van voedselvoorraden, en ze zullen ook gezinnen helpen bij het aanvragen van openbare uitkeringen zoals SNAP en middelen voor andere gezondheidsgerelateerde sociale behoeften die door de zorgverleners worden gedeeld. Zorgverleners met huishoudelijke FI zullen ook worden ingeschreven in een voedselhulpprogramma van het ziekenhuis om gratis maaltijden te ontvangen die aan het bed van hun kind worden bezorgd tijdens hun verblijf in het ziekenhuis. Zorgverleners met voedselonzekerheid krijgen ook een aanvullend dienblad voor zorgverleners aangeboden, dat wordt verstrekt aan alle gehospitaliseerde gezinnen in het Texas Children's Hospital waarvan is vastgesteld dat ze voedselhulp nodig hebben in het ziekenhuis. De onderzoekshypothese is dat directe verwijzing van zorgverleners naar openbare middelen de verbinding met hulpbronnen en de niveaus van voedselzekerheid in het huishouden zal verbeteren.

Follow-up: de Caregiver Advocate zal na 1 week en 2 maanden persoonlijk follow-upbezoeken afleggen (als het kind in het ziekenhuis blijft) of telefonisch om de verzorger te helpen met belemmeringen voor toegang tot bronnen en follow-up van studieresultaten. Het team zal de screening- en interventieresultaten communiceren met de primaire ziekenhuisarts en PCP met behulp van het elektronisch medisch dossier.

Het team verzamelt ook informatie over de pediatrische patiënt met een elektronisch medisch dossier dat "frontdoor"-verzoeken opvraagt ​​voor demografische gegevens, verblijfsduur, eerstelijnsbezoeken ontwikkelingsschermen, subspecialiteitsverwijzing naar ontwikkelingsdiensten en diagnosecodes.