Skole Oral Health Intervention i Nepal

Globalt er munnhelsesykdommer vanlige helseproblemer hos barn. Omtrent 60-90 % av skolebarna lider av tannkaries over hele verden. Tannkaries er den mest utbredte tilstanden inkludert i 2016 Global Burden of Disease Study, rangert som den første for forråtnelse av permanente tenner (2,3 milliarder mennesker) og 12. plass for melketenner (560 millioner barn). Tannkariesprosessen begynner med en liten flekk av demineralisert (myknet) emalje på tannoverflaten, og ødeleggelsen sprer seg deretter inn i den mykere, følsomme delen av tannen under emaljen (dentin).

Vanlige orale sykdommer blant barn er karies og periodontale sykdommer. Smerter fra tenner eller munn kan kompromittere deres konsentrasjon og deres deltakelse på skolen, og dermed hemme ikke bare leken og utviklingen deres, men også nekte dem det fulle utbyttet av skolegang. I tillegg påvirker slike orale helseproblemer negativt et barn ved å begrense aktivitetene deres, redusere evnen til å lære og øke hyppigheten av fravær fra skolene. Den vanligste årsaken til tannproblemet skyldes manglende tannhelseutdanning, uaktsom behandling i et tidlig stadium. Barn har ikke kunnskap til å velge riktig tannkrem og børste som spiller en viktig rolle for å opprettholde deres munnhygiene og forebygge karies. For å forbedre orale helsetilstander spiller riktig bevissthetsnivå en viktig rolle. Dessuten spiller den riktige metoden for tannpuss en viktig rolle for å opprettholde oral helsestatus.

En nasjonal Pathfinder-undersøkelse. Det er imidlertid ingen bevis hos barn i høyere klasse i skolen. Problemet er alvorlig hos skolebarn og lite eller ingen intervensjoner rettet mot barn har blitt praktisert i Nepal.

Derfor er det nødvendig å utforme en effektiv intervensjon som tar for seg kunnskap og atferd om munnhelse rettet mot skolebarn fordi de er den mest utsatte befolkningen for orale helseproblemer i Nepal og andre steder. Det overordnede målet med denne studien er å vurdere effekten av oral helsefremmende og veiledningstiltak på kunnskap og munnhygienepraksis hos skolebarn i Pokhara, Nepal.

En randomisert klyngekontrollstudie vil bli utført på utvalgte samfunnsskoler i Kaski-distriktet i Nepal. Vi vil velge ut seks skoler til intervensjonsgruppen og seks skoler til kontrollgruppen. Studieutvalget vil være skoleelevene på de utvalgte skolene på 7 og 8 trinn. Prøvetakingsrammen vil bli bestemt etter å ha utarbeidet listen over studenter på totalt 580 elever (Intervensjon:290; Kontroll:290). Etterforskeren skal måle studentenes demografiske egenskaper, kunnskap og praksis innen munnhelse. Studien skal gjennomføres ett år med en intervensjon som omfatter munnhelsescreening og rådgivning hver tredje måned i intervensjonsgruppen og vil undersøke effekten av skolebasert intervensjon etter ett års intervensjon. Denne studien forventes å gi bevis for å utvikle strategier for muntlig helsefremmende arbeid i kommunale skoler i Nepal.