Interventie mondgezondheid op scholen in Nepal

Wereldwijd zijn mondgezondheidsproblemen veelvoorkomende gezondheidsproblemen bij kinderen. Wereldwijd lijdt ongeveer 60-90% van de schoolkinderen aan tandcariës. Tandcariës is de meest voorkomende aandoening die is opgenomen in de Global Burden of Disease Study 2016, die op de eerste plaats staat voor het verval van blijvende tanden (2,3 miljard mensen) en op de 12e plaats voor melktanden (560 miljoen kinderen). Het cariësproces begint met een klein stukje gedemineraliseerd (verzacht) glazuur op het tandoppervlak en de vernietiging verspreidt zich vervolgens naar het zachtere, gevoelige deel van de tand onder het glazuur (dentine).

Veel voorkomende mondziekten bij kinderen zijn tandcariës en parodontitis. Pijn door tanden of mond kan hun concentratie en hun deelname aan school in gevaar brengen, waardoor niet alleen hun spel en ontwikkeling worden belemmerd, maar ook het volledige profijt van onderwijs wordt ontzegd. Bovendien hebben dergelijke mondgezondheidsproblemen een negatieve invloed op een kind door hun activiteiten te beperken, het leervermogen te verminderen en de frequentie van schoolverzuim te verhogen. De meest voorkomende oorzaak van het tandheelkundig probleem is te wijten aan een gebrek aan tandheelkundige gezondheidsvoorlichting, nalatigheid van behandeling in een vroeg stadium. Kinderen hebben niet de kennis om de juiste tandpasta en tandenborstel te kiezen, wat een belangrijke rol speelt bij het onderhouden van hun mondhygiëne en het voorkomen van tandcariës. Om de mondgezondheid te verbeteren, speelt een goed bewustzijnsniveau een belangrijke rol. Ook speelt de juiste methode van tandenpoetsen een belangrijke rol om de mondgezondheid te behouden.

Een nationale Pathfinder-enquête. Er is echter geen bewijs bij kinderen van hogere klassen op scholen. Het probleem is groot bij schoolkinderen en er zijn weinig of geen interventies gericht op kinderen in Nepal.

Daarom is het ontwerpen van een effectieve interventie die gericht is op kennis en gedrag op het gebied van mondgezondheid, gericht op schoolkinderen, noodzakelijk omdat zij de meest risicovolle populatie zijn voor mondgezondheidsproblemen in Nepal en elders. Het algemene doel van deze studie is om het effect te beoordelen van mondgezondheidsbevordering en adviesinterventies op kennis en mondhygiënepraktijken bij schoolkinderen in Pokhara, Nepal.

Er zal een cluster-gerandomiseerde controlestudie worden uitgevoerd in geselecteerde gemeenschapsscholen van het Kaski-district in Nepal. We selecteren zes scholen voor de interventiegroep en zes scholen voor de controlegroep. De onderzoekssteekproef zijn de scholieren van de geselecteerde scholen van groep 7 en 8. Het steekproefkader wordt bepaald na het opstellen van de studentenlijst van in totaal 580 studenten (Interventie: 290; Controle: 290). De onderzoeker meet de demografische kenmerken, kennis en praktijken van studenten op het gebied van mondgezondheid. Het onderzoek zal gedurende een jaar van een interventie worden uitgevoerd, bestaande uit screening van de mondgezondheid en counseling om de drie maanden in de interventiegroep en zal het effect van interventie op school na een jaar van interventie onderzoeken. Deze studie zal naar verwachting bewijs leveren om strategieën te ontwikkelen voor de bevordering van de mondgezondheid in gemeenschapsscholen in Nepal.