Wakaya: Rising Up for Choctaw Youth Health (Wakaya)

Studiedeltakere vil bli rekruttert i forskjøvede kohorter med de i hver rekrutteringsbølge som mottar tilfeldig tildeling på individuelt nivå til enten umiddelbar intervensjon eller ventelistekontroll (3 måneders ventetid til intervensjon) for totalt 176 Choctaw-ungdom (alder 14-19 år) som deltar over 5 år.

Rekrutteringsstrategier:

Følgende rekrutteringsstrategier vil bli brukt: å legge ut flyers, plakater og brosjyrer i butikker, samfunnshus og andre steder identifisert av våre samfunnsrådgivere; og legge ut flyers i stammeavisen, skolenyhetsbrev, stammesamlingsområder, tribal helsemesser, pow wows, lokale gutte- og jenteklubber, ungdomssentre, andre lokale nyhetskanaler og på en studienettside.

Screening:

• Deltakerne vil hovedsakelig bli screenet personlig, noen kan bli screenet over telefon med de samme samtalepunktene.
• Ungdom som blir filtrert ut vil få en ressursliste for fellesskapet.
• Hvis en person er kvalifisert, men avslår å delta, vil de få et kort utgangsspørsmål på ett punkt angående generell grunn for ikke å delta.
• Kvalifisert ungdom som godtar å delta vil bli bedt om å planlegge grunnvurderingen.

Etter at samtykke eller samtykke og tillatelse fra foreldre er innhentet, vil CNO-studiepersonalet sette opp studiens bærbare datamaskin og hodetelefoner som deltakeren skal bruke for å legge inn svarene sine på det grunnleggende dataassisterte spørreskjemaet.

Vurderinger:

Grunnvurderingen består av en kort fysisk helsevurdering og en datamaskinassistert atferdshelseundersøkelse administrert av studiepersonell. Ungdomsdeltakere er pålagt å ta en ikke-invasiv fysisk helsevurdering (BMI med bærbar digital vekt og høydemål), identifisere alderen de begynte i puberteten (jenter <12 år begynte å menstruere; gutter <14 da stemmen endret seg "mye" vil bli klassifisert som tidlig pubertet) og å bruke et akselerometer i 7 dager etter baselinevurderingen. De vil også bli bedt om å løpe eller gå i 12 minutter. Den dataassisterte atferdshelseundersøkelsen vil stille en rekke spørsmål og ta under 45 minutter å fullføre.

Vurderingene vil bli utført via Audio-Computer Assisted Self-Interviews (ACASI) programmert inn i studiedatamaskiner. Deltakerne vil fullføre 4 undersøkelser: baseline, umiddelbart etter Trail of Tears Walk, en tre måneders oppfølging og en seks måneders oppfølging.

Intervensjonsplan:

Måned 1-3: Opptil 20 gruppeøkter om Choctaws historie, tradisjoner, kulturelle systemer og helsetro. Opplevelsesbaserte friluftsaktiviteter er inkorporert for å fremme gruppesamhold, forbedre relasjonelle verdensbilder og tilknytning til natur og miljø. Eksempler inkluderer aktiviteter på en utendørs taubane eller økt fysisk aktivitet ved å gå eller drive hagearbeid. Fitbits vil bli gitt til deltakere og jevnaldrende kan velge å støtte hverandre for å nå mål på en sosial medieplattform. Opptil 3 individuelle motiverende intervjuøkter for å identifisere personlige endringsmål og samfunnsledelse.

Måned 2-3: Delta på en kulturleir over natten for å styrke gruppesamholdet og syntetisere mål.

Måned 3: Gå på Choctaw Trail of Tears og besøk gamle steder. Når du er ferdig, forplikter du deg til å gjennomføre et fellesskapsomfattende arrangement basert på personlige og lederskapsmål og Trail-erfaring.

Måneder 4-12: Opptil 6 gruppemøter for å planlegge fellesskapslederskapsarrangementer relatert til fedmeforebygging, inkluderer en individuell MI-booster-økt for å revidere deres personlige og fellesskapslederskapsmål, digital fortellertrening og en fellesskaps-olympiade for tradisjonelle leker. Deltakerne kan lage en historie knyttet til sunne matvaner, forebygging av fedme og bruk av alkohol, tobakk og andre rusmidler (ATOD).

Måned 9: Del digitale historier, fellesskapsarrangementer og delta i en lederseremoni.

Post-intervensjon: Ripple Effect Mapping fokusgrupper blant 64 individer. Et tilfeldig utvalg av 12 ungdommer per region og 4 ikke-deltakende samfunnsaktører, dvs. eldste, ledere i samfunnet.