Wakaya: Sich für die Jugendgesundheit von Choctaw erheben (Wakaya)

Die Studienteilnehmer werden in gestaffelten Kohorten rekrutiert, wobei diejenigen in jeder Rekrutierungswelle eine zufällige Zuweisung auf individueller Ebene entweder zur sofortigen Intervention oder zur Wartelistenkontrolle (3 Monate Wartezeit bis zur Intervention) erhalten, sodass insgesamt 176 Choctaw-Jugendliche (im Alter von 14 bis 19 Jahren) teilnehmen 5 Jahre.

Rekrutierungsstrategien:

Die folgenden Rekrutierungsstrategien werden verwendet: Aushängen von Flyern, Postern und Broschüren in Geschäften, Gemeindezentren und anderen Orten, die von unseren Gemeindeberatern identifiziert wurden; und das Aushängen von Flyern in der Stammeszeitung, Schulzeitungen, Stammesversammlungsgebieten, Stammesgesundheitsmessen, Powwows, lokalen Jungen- und Mädchenclubs, Jugendzentren, anderen lokalen Nachrichtenagenturen und auf einer Studien-Webseite.

Vorführung:

• Die Teilnehmer werden hauptsächlich persönlich überprüft, einige können telefonisch unter Verwendung der gleichen Gesprächsthemen überprüft werden.
• Jugendliche, die aussortiert werden, erhalten eine Community-Ressourcenliste.
• Wenn eine Person teilnahmeberechtigt ist, aber die Teilnahme ablehnt, erhält sie eine kurze Abschlussfrage mit einem Punkt zum allgemeinen Grund für die Nichtteilnahme.
• Berechtigte Jugendliche, die der Teilnahme zustimmen, werden gebeten, einen Termin für ihre Ausgangsbewertung zu vereinbaren.

Nachdem die Zustimmung oder Zustimmung und die elterliche Erlaubnis eingeholt wurden, richtet das CNO-Studienpersonal den Studien-Laptop und die Kopfhörer ein, die der Teilnehmer verwendet, um seine Antworten auf den computergestützten Basisfragebogen einzugeben.

Bewertungen:

Die Ausgangsbeurteilung besteht aus einer kurzen körperlichen Gesundheitsbeurteilung und einer computergestützten Verhaltensgesundheitsumfrage, die vom Studienpersonal durchgeführt wird. Jugendliche Teilnehmer müssen eine nicht-invasive körperliche Gesundheitsbewertung durchführen (BMI mit tragbarer digitaler Waage und Größenmessung), das Alter ermitteln, in dem sie die Pubertät begannen (Mädchen < 12 Jahre alt begannen mit der Menstruation; Jungen < 14, als sich die Stimme „stark“ veränderte) wird als frühe Pubertät eingestuft) und für 7 Tage nach der Ausgangsbeurteilung einen Beschleunigungsmesser zu verwenden. Sie werden auch gebeten, 12 Minuten lang zu laufen oder zu gehen. Die computergestützte Umfrage zur Verhaltensgesundheit stellt eine Reihe von Fragen und dauert weniger als 45 Minuten.

Die Bewertungen werden über Audio-Computer Assisted Self-Interviews (ACASI) durchgeführt, die in Studiencomputer programmiert sind. Die Teilnehmer werden 4 Umfragen absolvieren: Baseline, unmittelbar nach dem Trail of Tears Walk, eine dreimonatige Nachuntersuchung und eine sechsmonatige Nachuntersuchung.

Interventionsplan:

Monat 1-3: Bis zu 20 Gruppensitzungen über Choctaw-Geschichte, Traditionen, kulturelle Systeme und Gesundheitsüberzeugungen. Experimentelle Outdoor-Aktivitäten werden integriert, um den Gruppenzusammenhalt zu fördern, die Weltanschauung von Beziehungen und die Verbundenheit mit Natur und Umwelt zu verbessern. Beispiele sind Aktivitäten in einem Outdoor-Seilgarten oder die Steigerung der körperlichen Aktivität durch Spazierengehen oder Gartenarbeit. Fitbits werden den Teilnehmern gegeben und Kollegen können sich gegenseitig unterstützen, um ihre Ziele auf einer Social-Media-Plattform zu erreichen. Bis zu 3 individuelle Motivational Interviewing-Sitzungen, um persönliche Veränderungsziele und Führungsqualitäten in der Gemeinschaft zu identifizieren.

Monat 2-3: Nehmen Sie an einem Overnight Culture Camp teil, um den Gruppenzusammenhalt zu stärken und Ziele zusammenzufassen.

Monat 3: Wandern Sie auf dem Choctaw Trail of Tears und besuchen Sie antike Stätten. Verpflichten Sie sich nach Abschluss, eine gemeinschaftsweite Veranstaltung auf der Grundlage persönlicher Ziele und Führungsziele sowie der Trail-Erfahrung durchzuführen.

Monate 4-12: Bis zu 6 Gruppentreffen zur Planung von Community-Leadership-Events im Zusammenhang mit Adipositasprävention, einschließlich einer individuellen MI-Booster-Sitzung zur Überprüfung ihrer persönlichen und Community-Leadership-Ziele, Schulungen zum digitalen Geschichtenerzählen und einer Community-Olympiade für traditionelle Spiele. Die Teilnehmer können eine Geschichte zu gesunden Ernährungsgewohnheiten, zur Prävention von Fettleibigkeit und zum Konsum von Alkohol, Tabak und anderen Drogen (ATOD) erfinden.

Monat 9: Teilen Sie digitale Geschichten, Community-Events und nehmen Sie an einer Führungszeremonie teil.

Post-Intervention: Ripple-Effect-Mapping-Fokusgruppen unter 64 Personen. Eine zufällige Auswahl von 12 Jugendlichen pro Region und 4 nicht teilnehmenden Interessenvertretern der Gemeinschaft, d. h. Ältesten, Führern in der Gemeinschaft.