Wakaya: Rising Up for Choctaw Youth Health (Wakaya)

Undersøgelsesdeltagere vil blive rekrutteret i forskudte kohorter med dem i hver rekrutteringsbølge, der modtager tilfældig tildeling på individuelt niveau til enten øjeblikkelig intervention eller ventelistekontrol (3 måneders ventetid til intervention) for i alt 176 Choctaw-unge (alder 14-19 år), der deltager over 5 år.

Rekrutteringsstrategier:

Følgende rekrutteringsstrategier vil blive brugt: udstationering af flyers, plakater og brochurer i butikker, samfundscentre og andre steder identificeret af vores samfundsrådgivere; og udstationering af flyers i stammeavisen, skolenyhedsbreve, stammeindsamlingsområder, tribal sundhedsmesser, pow wows, lokale drenge- og pigeklubber, ungdomscentre, andre lokale nyhedsmedier og på en undersøgelseswebside.

Screening:

• Deltagerne vil hovedsageligt blive screenet personligt, nogle kan blive screenet over telefon ved hjælp af de samme talepunkter.
• Unge, der er frasorteret, vil få en fællesskabsressourceliste.
• Hvis en person er berettiget, men afslår at deltage, vil de få et kort udgangsspørgsmål på ét punkt vedrørende generel grund til ikke at deltage.
• Berettigede unge, der accepterer at deltage, vil blive bedt om at planlægge deres baseline-vurdering.

Efter samtykke eller samtykke og forældres tilladelse er opnået, vil CNO-undersøgelsespersonalet opsætte undersøgelsens bærbare computer og hovedtelefoner, som deltageren vil bruge til at indtaste deres svar på det computerstøttede baseline-spørgeskema.

Vurderinger:

Baselinevurderingen består af en kort fysisk helbredsvurdering og en computerstøttet adfærdssundhedsundersøgelse administreret af undersøgelsens personale. Unge deltagere er forpligtet til at tage en ikke-invasiv fysisk helbredsvurdering (BMI med bærbar digital vægt og højdemål), identificere den alder, hvor de begyndte puberteten (piger < 12 år begyndte menstruation; drenge <14, da stemmen ændrede sig "meget" vil blive klassificeret som tidlig pubertet) og at bruge et accelerometer i 7 dage efter baseline-vurderingen. De vil også blive bedt om at løbe eller gå i 12 minutter. Den computerstøttede adfærdssundhedsundersøgelse vil stille en række spørgsmål og tage under 45 minutter at udfylde.

Vurderingerne vil blive udført via Audio-Computer Assisted Self-Interviews (ACASI) programmeret ind i studiecomputere. Deltagerne vil gennemføre 4 undersøgelser: baseline, umiddelbart efter Trail of Tears Walk, en tre måneders opfølgning og en seks måneders opfølgning.

Interventionsplan:

Måned 1-3: Op til 20 gruppesessioner om Choctaws historie, traditioner, kulturelle systemer og sundhedsoverbevisninger. Oplevelsesbaserede udendørsaktiviteter er indarbejdet for at fremme gruppesamhørighed, forbedre relationelle verdensbilleder og forbindelse til natur og miljø. Eksempler omfatter aktiviteter på en udendørs rebbane eller øget fysisk aktivitet ved at gå eller havearbejde. Fitbits vil blive givet til deltagere, og jævnaldrende kan vælge at støtte hinanden for at nå mål på en social medieplatform. Op til 3 individuelle motiverende samtalesessioner for at identificere personlige forandringsmål og fællesskabsledelse.

Måned 2-3: Deltag i en overnatningskulturlejr for at styrke gruppesamhørighed og syntetisere mål.

Måned 3: Gå på Choctaw Trail of Tears og besøg gamle steder. Når du er færdig, forpligter du dig til at gennemføre en fællesskabsdækkende begivenhed baseret på personlige og lederskabsmål og Trail-oplevelse.

Måneder 4-12: Op til 6 gruppemøder til planlægning af lokale lederskabsbegivenheder relateret til fedmeforebyggelse, inkluderer en individuel MI-booster-session for at revidere deres personlige og samfundsmæssige lederskabsmål, digital historiefortællingstræning og en fællesskabs-olympiade for traditionelle lege. Deltagerne kan skabe en historie relateret til sunde madvaner, forebyggelse af fedme og brug af alkohol, tobak og andre stoffer (ATOD).

Måned 9: Del digitale historier, fællesskabsbegivenheder, og deltag i en lederskabsceremoni.

Post-intervention: Ripple Effect Mapping fokusgrupper blandt 64 personer. Et tilfældigt udvalg af 12 unge pr. region og 4 ikke-deltagende interessenter i lokalsamfundet, dvs. ældre, ledere i lokalsamfundet.