Wakaya: alzarsi per Choctaw Youth Health (Wakaya)

I partecipanti allo studio saranno reclutati in coorti sfalsate con quelli in ciascuna ondata di reclutamento che riceveranno un'assegnazione casuale a livello individuale all'intervento immediato o al controllo della lista d'attesa (3 mesi di attesa per l'intervento) per un totale di 176 giovani Choctaw (età 14-19 anni) partecipanti oltre 5 anni.

Strategie di reclutamento:

Verranno utilizzate le seguenti strategie di reclutamento: affissione di volantini, manifesti e opuscoli nei negozi, nei centri comunitari e in altri luoghi individuati dai nostri consulenti comunitari; e pubblicare volantini sul giornale tribale, bollettini scolastici, aree di raccolta tribale, fiere della salute tribale, pow wow, club locali per ragazzi e ragazze, centri giovanili, altri organi di stampa locali e su una pagina web di studio.

Selezione:

• I partecipanti saranno selezionati principalmente di persona, alcuni potrebbero essere selezionati telefonicamente utilizzando gli stessi punti di discussione.
• I giovani esclusi riceveranno un elenco di risorse comunitarie.
• Se una persona è idonea, ma rifiuta di partecipare, riceverà una breve domanda di uscita di un elemento riguardante il motivo generale della mancata partecipazione.
• Ai giovani idonei che accettano di partecipare verrà chiesto di programmare la loro valutazione di base.

Dopo aver ottenuto il consenso o il consenso e l'autorizzazione dei genitori, il personale dello studio CNO installerà il laptop e le cuffie dello studio che il partecipante utilizzerà per inserire le proprie risposte al questionario assistito da computer di base.

Valutazioni:

La valutazione di base consiste in una breve valutazione della salute fisica e un'indagine sulla salute comportamentale assistita da computer gestita dal personale dello studio. I giovani partecipanti devono sottoporsi a una valutazione della salute fisica non invasiva (indice di massa corporea con bilancia digitale portatile e misura dell'altezza), identificare l'età in cui hanno iniziato la pubertà (le ragazze < 12 anni hanno iniziato le mestruazioni; ragazzi < 14 quando la voce è cambiata "molto" saranno classificati come pubertà precoce) e utilizzare un accelerometro per 7 giorni dopo la valutazione di base. Verrà anche chiesto loro di correre o camminare per 12 minuti. L'indagine sulla salute comportamentale assistita da computer porrà una serie di domande e richiederà meno di 45 minuti per essere completata.

Le valutazioni saranno condotte tramite Audio-Computer Assisted Self-Interviews (ACASI) programmate nei computer dello studio. I partecipanti completeranno 4 sondaggi: baseline, subito dopo Trail of Tears Walk, un follow-up di tre mesi e un follow-up di sei mesi.

Programma di intervento:

Mese 1-3: fino a 20 sessioni di gruppo sulla storia, le tradizioni, i sistemi culturali e le convinzioni sulla salute di Choctaw. Le attività esperienziali all'aperto sono incorporate per promuovere la coesione del gruppo, migliorare le visioni relazionali del mondo e la connessione con la natura e l'ambiente. Gli esempi includono attività su un percorso di corde all'aperto o aumentare l'attività fisica camminando o facendo giardinaggio. I Fitbit verranno dati ai partecipanti e i colleghi potranno scegliere di sostenersi a vicenda per raggiungere gli obiettivi su una piattaforma di social media. Fino a 3 sessioni individuali di colloquio motivazionale per identificare gli obiettivi di cambiamento personale e la leadership della comunità.

Mese 2-3: partecipa a un campo culturale notturno per rafforzare la coesione del gruppo e sintetizzare gli obiettivi.

Mese 3: cammina sul Choctaw Trail of Tears e visita siti antichi. Al termine, impegnati a condurre un evento a livello di comunità basato su obiettivi personali e di leadership e sull'esperienza del Trail.

Mesi 4-12: fino a 6 riunioni di gruppo per pianificare eventi di leadership della comunità relativi alla prevenzione dell'obesità, include una sessione individuale di potenziamento dell'IM per rivedere i propri obiettivi di leadership personale e della comunità, formazione sulla narrazione digitale e un'Olimpiade dei giochi tradizionali della comunità. I partecipanti possono creare una storia relativa alle abitudini alimentari salutari, alla prevenzione dell'obesità e all'uso di alcol, tabacco e altre droghe (ATOD).

Mese 9: condividi storie digitali, eventi della comunità e partecipa a una cerimonia di leadership.

Post-intervento: Ripple Effect Mapping focus group tra 64 individui. Una selezione casuale di 12 giovani per regione e 4 parti interessate della comunità non partecipanti, ovvero anziani, leader della comunità.