Rollen til CBD i å forbedre Alexithymia (ACBD)

Selv om HIV-sykdom kan behandles medisinsk godt, tar sykdommens kroniske tilstand likevel en toll på vedvarende betennelser, komorbide medisinske og mentale helsetilstander og dårlig psykososial funksjon. Derfor er det nødvendig å identifisere barrierer for optimale helserelaterte utfall og livskvalitet. En slik barriere kan være aleksithymi, som er dårlig indre emosjonell bevissthet som er forhøyet i sammenheng med mange kroniske tilstander, inkludert HIV. Påfølgende vedvarende dysregulering av negative emosjonelle tilstander og stress har vært knyttet til verre HIV-sykdomsprogresjon og behandling, og dårlig psykososial funksjon. Denne studien vil evaluere om behandling med cannabidiol (CBD) vil redusere eller kompensere for forhøyet aleksithymi blant mennesker som lever med HIV (PLWH), og om målretting av aleksitymi med CBD-behandling vil være assosiert med forbedrede helserelaterte utfall i denne populasjonen. Tidligere studier tyder på at aleksithymi faktisk kan forbedres med atferdsintervensjon, med påfølgende fordeler for helseutfall. Begrenset bevis er tilgjengelig for farmakologisk intervensjon. CBD kan være et nyttig terapeutisk verktøy på grunn av dets foreslåtte rolle i å forbedre sirkulerende anandamid (AEA), en endogen cannabinoid assosiert med sosial-emosjonelle fordeler.

Den foreslåtte studien er en fase II, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie av CBD for aleksithymi og helserelaterte utfall. Studien vil registrere 15 HIV+-individer i hver behandlingsarm (medikament kontra placebo), og deltakerne vil være kvalifisert for studien hvis de screener positive for forhøyet aleksithymi og ikke er cannabisbrukere. De vil bli evaluert på to tidspunkter, med fem ukers mellomrom, for å sammenligne studieresultatene før og etter behandling. I en uke vil de titrere opp til vedlikeholdsdosen på 600 mg/dag av Purysis, en syntetisk, flytende form av CBD, som de vil fortsette i 4 uker. Etter fullføring av den 4-ukers prøven, vil de bli vurdert på nytt, etterfulgt av en uke med titrering ned til seponering. Vurderingene før og etter behandling vil måle aleksithymi og helserelaterte utfall, og prøver vil bli samlet inn (dvs. plasma, cerebrospinalvæske) for å måle sentrale og perifere nivåer av AEA.

Med denne tilnærmingen vil vi teste hypotesen vår om at behandling med CBD vil redusere aleksithymi, som vil være assosiert med bedre organiske sykdomsutfall (f.eks. lavere betennelse), redusert fysisk og psykisk helsesymptomrapportering og forbedring i maladaptiv atferd (f.eks. psykososial funksjon). ). Vi vil også finne ut om AEA faktisk er assosiert med aleksitymi, og undersøke muligheten for at CBD reduserer aleksitymi via økende sirkulerende AEA.