Rola CBD w poprawie aleksytymii (ACBD)

Chociaż chorobę HIV można dobrze leczyć medycznie, przewlekłość choroby ma jednak wpływ na utrzymujący się stan zapalny, współistniejące schorzenia medyczne i psychiczne oraz słabe funkcjonowanie psychospołeczne. Dlatego konieczne jest zidentyfikowanie barier dla uzyskania optymalnych wyników zdrowotnych i jakości życia. Jedną z takich barier może być aleksytymia, czyli słaba wewnętrzna świadomość emocjonalna, która jest podwyższona w kontekście wielu chorób przewlekłych, w tym HIV. Późniejsza uporczywa dysregulacja negatywnych stanów emocjonalnych i stresu została powiązana z gorszą progresją i leczeniem choroby HIV oraz złym funkcjonowaniem psychospołecznym. Niniejsze badanie oceni, czy leczenie kannabidiolem (CBD) zmniejszy lub zrekompensuje podwyższoną aleksytymię wśród osób żyjących z HIV (PLWH) oraz czy celowanie w aleksytymię za pomocą leczenia CBD będzie związane z lepszymi wynikami zdrowotnymi w tej populacji. Wcześniejsze badania sugerują, że aleksytymię można rzeczywiście poprawić za pomocą interwencji behawioralnej, z późniejszymi korzyściami dla wyników zdrowotnych. Dostępne są ograniczone dowody dotyczące interwencji farmakologicznej. CBD może być użytecznym narzędziem terapeutycznym ze względu na proponowaną rolę we wzmacnianiu krążącego anandamidu (AEA), endogennego kannabinoidu związanego z korzyściami społeczno-emocjonalnymi.

Proponowane badanie to podwójnie ślepa, kontrolowana placebo faza II badania klinicznego CBD pod kątem aleksytymii i wyników związanych ze zdrowiem. Do badania zostanie włączonych 15 osób zakażonych wirusem HIV w każdej grupie leczenia (lek vs. placebo), a uczestnicy będą kwalifikować się do badania, jeśli uzyskają pozytywny wynik badania przesiewowego pod kątem podwyższonej aleksytymii i nie są obecnie użytkownikami konopi indyjskich. Zostaną one ocenione w dwóch punktach czasowych, w odstępie pięciu tygodni, w celu porównania wyników badania przed i po leczeniu. Przez tydzień będą zwiększać dawkę do dawki podtrzymującej 600 mg Purysis, syntetycznej, płynnej postaci CBD, którą będą kontynuować przez 4 tygodnie. Po zakończeniu 4-tygodniowego badania zostaną one ponownie ocenione, po czym nastąpi tydzień stopniowego zmniejszania dawki aż do przerwania leczenia. Oceny przed i po leczeniu będą mierzyć aleksytymię i wyniki zdrowotne, a także zostaną pobrane próbki (tj. osocze, płyn mózgowo-rdzeniowy) w celu zmierzenia centralnych i obwodowych poziomów AEA.

Dzięki takiemu podejściu przetestujemy naszą hipotezę, że leczenie CBD zmniejszy aleksytymię, co będzie związane z lepszymi wynikami chorób organicznych (np. niższym stanem zapalnym), zmniejszonym zgłaszaniem objawów zdrowia fizycznego i psychicznego oraz poprawą zachowań nieprzystosowawczych (np. funkcjonowaniem psychospołecznym) ). Ustalimy również, czy AEA jest rzeczywiście związana z aleksytymią i zbadamy możliwość, że CBD zmniejsza aleksytymię poprzez zwiększenie AEA w krążeniu.