Prediktiv modell for å beregne risikoen for RBC-transfusjon i elektive hjernetumorreseksjoner (TScoreBTR) (TScoreBTR)

Observasjonsstudie som samler inn data fra forskjellige institusjoner og teamgrupper i Spania. Etterforskerne tar sikte på å validere én modell (publisert i Journal of Neurosurgical Anesthesiology) i forskjellige settinger og populasjoner for å se om den kan brukes nøyaktig for å gi en mulighet til å optimalisere både pasienten og den kirurgiske planen, samt å veilede perioperativ crossmatch og RBC bestillinger.

Inklusjonskriterier - Hjernetumor (primær eller metastatisk) pasienter som gjennomgår kraniotomi for reseksjon.

Eksklusjonskriterier Pasienter yngre enn 18 år. Haster/nødoperasjon. Hjernesvulster som ikke krever full kraniotomi. Pasienter med blodsykdommer som forårsaker koagulasjonsavvik. Systemisk sykdom assosiert med signifikante abnormiteter i koagulasjonstider (protrombintid <60 % eller aktivert tromboplastintid > 50 sg).

Resultat Etterforskerne tar sikte på å utvikle objektive og enkle kriterier om sannsynligheten for behov for RBC under en hjernesvulstreseksjonskirurgi. På denne måten kunne vi lage et enkelt verktøy som ville bidra til å optimalisere både pasienten og operasjonsplanen, samt veilede perioperative crossmatch- og RBC-bestillinger.

Statistisk analyse

Forutsigbar sannsynlighet for transfusjonsbehov vil bli beregnet som følger:

〖1/(1+e〗^(-(5,7606 + [-0,7037*(PH i g/dL)+ 0,0103*(BTLTV i mm3)+ 1,0558*(NC)+ 0,6232*(PC)]))) PH : Preoperativ hemoglobin; BTLTV: hjernetumorlesjoner totalt volum; NC: craniotomies number; PC: tidligere kraniotomi. NT=1 hvis NT>1, eller 0; PC=1 hvis PC på samme sted for reseksjon (ikke bare biopsi), eller 0. Modelldiskriminering og kalibrering vil bli vurdert med henholdsvis areal under ROC-kurve, og Hosmer-Lemeshow-test med kalibreringsplott. P<0,05 vil indikere statistisk signifikans.