Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

REGAIN: RCT av Oxaloacetate for Fatigue in Long COVID

1. februar 2025 oppdatert av: Terra Biological LLC

REGAIN: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å bestemme effekten av oksaloacetat på å forbedre tretthet ved langvarig covid

Etter akutt COVID-19 utvikler noen pasienter en gruppe svekkende symptomer som inkluderer tretthet, ortostatisk intoleranse, problemer med oppmerksomhet og konsentrasjon (ofte kalt "hjernetåke"), myalgier og forstyrret søvn. Begrepet Long COVID brukes for å beskrive disse symptomene etter at den første virusinfeksjonen har passert. Disse symptomene er de samme som definerer myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS).

En "Proof of Concept"-studie viste betydelig utmattelsesfordel hos pasienter med lang covid. Denne randomiserte, placebokontrollerte oppfølgingsstudien vil avgjøre om oksaloacetat kan redusere tretthet og forbedre andre symptomer hos pasienter med lang covid som oppfyller diagnostiske kriterier for ME/CFS.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter akutt COVID-19 utvikler noen pasienter en gruppe svekkende symptomer som inkluderer tretthet, ortostatisk intoleranse, problemer med oppmerksomhet og konsentrasjon (ofte kalt "hjernetåke"), myalgi og forstyrret søvn (1-8). Begrepet Long COVID brukes for å beskrive den langvarige multisystemsykdommen som oppstår etter akutt infeksjon med SARS-CoV-2. Hyppigheten som dette syndromet oppstår med etter akutt COVID-19 varierer fra 2-40 % av tilfellene (8, 9). Selv om personer med mer alvorlig akutt COVID-19 har større sannsynlighet for å utvikle lang covid, er det utbredt hos personer som var mildt symptomatiske eller asymptomatiske på tidspunktet for akutt infeksjon med SARS-CoV-2 (8, 10, 11).

Mange mennesker med lang covid forblir syke i mange måneder. For tiden er det tusenvis av mennesker i USA som har lidd med Long COVID de siste tre årene siden utbruddet av COVID-19-pandemien i januar 2020 (12). I en fersk studie anslo Imperial College i London at det er 2 millioner voksne som lider av Long COVID i Storbritannia (13). I følge US News har Long COVID blitt 'Pandemic After the Pandemic (14). Det er bevis for at diagnostisering og behandling tidlig i sykdomsforløpet forbedrer sannsynligheten for bedring og vedvarende remisjon av postinfeksjonssykdom (15, 16).

En kode U09.9 ble lagt til ICD-10 i oktober 2021 for å dokumentere postakutt følge av COVID-19 etter infeksjon og Long COVID. WHO publiserte en definisjon av Long COVID-klinisk tilfelle sammenfallende med ICD-koden som beskrev de vanlige symptomene på Long COVID, inkludert tretthet, kortpustethet, kognitiv dysfunksjon, men også andre, og disse har generelt en innvirkning på hverdagsfunksjonen (17). Tegnene og symptomene beskrevet i denne saksdefinisjonen ble også beskrevet i spørreundersøkelser fra en internasjonal kohort på mer enn 6000 personer med lang covid (18). Denne studien fant at tegn og symptomer som vedvarte mer enn 6 måneder med sykdom inkluderte tretthet, hjernetåke, ubehag etter anstrengelse, søvnløshet, ledd- og muskelsmerter, ortostatisk intoleranse, gastrointestinale symptomer og sensorimotoriske symptomer inkludert skjelvinger og nervesmerter. Disse symptomene er de samme som definerer myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS). ME/CFS er definert av National Academy of Medicine som en betydelig reduksjon eller svekkelse i evnen til å delta i aktivitetsnivåer før sykdom (yrkesmessig, utdanningsmessig, sosialt eller personlig liv) som varer i mer enn 6 måneder og er ledsaget ved dyp tretthet av ny debut som ikke er et resultat av pågående eller uvanlig overdreven anstrengelse og ikke lindres ved hvile; post-exertional malaise (PEM) som er forverring av symptomer etter fysisk, mental eller følelsesmessig anstrengelse som ikke ville ha forårsaket et problem før sykdommen; uforfriskende søvn; og minst én av følgende to tilleggsmanifestasjoner må være tilstede, kognitiv svikt eller ortostatisk intoleranse (18).

Oksaloacetat er en energimetabolitt som finnes i hver celle i menneskekroppen. Den har en nøkkelplass i TCA-syklusen i mitokondriene, og gir energi til cellene. Det er også en kritisk tidlig metabolitt i glukoneogenese, som gir glukose til hjertet og hjernen i tider med lavt glukose. I tillegg finnes oksalacetat i ureasyklusen (som omdanner giftig ammoniakk til urea), aminosyresyntese og fettsyresyntese. Det er avgjørende for menneskelig metabolisme og riktig cellulær funksjon, og det er sentralt for energiproduksjon og bruk i kroppen.

En "Proof of Concept"-studie viste betydelig utmattelsesfordel hos pasienter med lang covid. Denne randomiserte, placebokontrollerte oppfølgingsstudien vil avgjøre om oksaloacetat kan redusere tretthet og forbedre andre symptomer hos pasienter med lang covid som oppfyller diagnostiske kriterier for ME/CFS.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

70

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84102
        • Bateman Horne Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema. Mann eller kvinne, 18 til 65 år. Kunne lese, forstå og frivillig signere skjemaet for informert samtykke.

Diagnostisert med Long COVID av en leverandør etter mistenkt, sannsynlig eller bekreftet infeksjon med SARS-CoV-2 som definert av WHO (se fullstendig protokoll for detaljer). Pasienter har opplevd moderat til alvorlig tretthet i minst 50 % av tiden i løpet av de siste 6 månedene som ikke er lindret av hvile og post-exertional malaise (PEM) som er uvanlig forverring av symptomene etter minimal fysisk eller kognitiv anstrengelse, som kan oppstå eller vedvarer 24 timer eller mer etter anstrengelsen.

Godta å avstå fra å ta medisiner som vil påvirke vurderingen av effektiviteten av studiens IP så lenge studien varer.

Kvinner i fertil alder bør ha adekvat prevensjon som orale, implanterbare, injiserbare eller transdermale hormonelle prevensjonsmidler (bør ha vært brukt i minst én hel syklus før administrering av studiemedikamentet), intrauterin utstyr (IUD), vasektomisert partner, dobbel barrieremetode (mannlig eller kvinnelig kondom, svamp, membran eller vaginalring med samtidig bruk av sæddrepende gelé eller krem).

Hver pasient i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest ved besøk 1. Urinprøven ved besøk 1 må bekreftes negativ før utlevering IP. Kvinner i fertil alder vil ta en uringraviditetstest ved hvert besøk (2 og 3) og den må være negativ for å fortsette. Kvinner som er bekreftet å være i ikke-fertil alder trenger ikke graviditetstesting. For å bli vurdert som ikke-fertile, må pasienten være: postmenopausal (definert som ingen menstruasjon på minst ett år); eller kirurgisk steril (s/p hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering minst 6 måneder før randomisering); eller minst 3 måneder s/p en ikke-kirurgisk permanent steriliseringsprosedyre.

Erklært vilje til å følge alle studieprosedyrer. Vær tilgjengelig og møt opp for de tre personlige besøkene i studien. Ha mobil (smart)telefon og tilgang til internett. Vilje til å bære en enhet på ankelen.

Ekskluderingskriterier:

  • Eksklusjonskriterier Alternativ medisinsk eller psykiatrisk sykdom som forklarer lange COVID-symptomer etter etterforskerens eller underetterforskerens oppfatning.

Aktive eller ukontrollerte komorbiditeter (inkludert depresjon, ubehandlede endokrine diagnoser), som kan forstyrre pasientens evne til å delta i studien etter hovedetterforskerens eller underetterforskerens oppfatning.

Kroppsmasseindeks >40 Kjent allergi mot rismel. Ethvert undersøkelsesmiddelbruk de siste 30 dagene. Utmattelsesforbedring på grunn av en nåværende behandlingsintervensjon. Behandling i løpet av de siste 14 dagene eller nåværende behandling med sentralstimulerende midler inkludert metylfenidat, amfetamin-dekstroamfetamin, fentermin, lisdeksamfetamin, modafinil og armodafinil Tidligere eller nåværende bruk av oksaloacetat. Graviditet, eller mens du ammer. Kvinner bør ikke registreres innen 6 måneder etter fødsel og innen 3 måneder etter avsluttet amming.

Tidligere medisinsk historie med:

Ubehandlet eller ukontrollert alvorlig depressiv lidelse, ubehandlede eller ukontrollerte endokrine diagnoser inkludert hypotyreose (Hashimoto, etc.), Graves sykdom, binyrebarksvikt, hypogonadisme (testosteronmangel), diabetes mellitus eller insipidus.

I løpet av de siste 3 årene har de opplevd hjernerystelse med tap av bevissthet, hjernekirurgi, en bilulykke med hode-/nakkeskade og/eller annen traumatisk hjerneskade.

Aktiv supraventrikulær takykardi eller ventrikulær takykardi, f.eks. atrieflimmer eller flutter, paroksysmal atrieflimmer, junctional takykardi, ventrikkeltakykardi.

Symptomatisk hypotensjon definert som uthvilt sittende systolisk BP < 90 mmHg eller uthvilt sittende diastolisk BP < 60 mmHg, Rusmisbruk de siste 12 månedene som bestemt ved egenrapportering eller etter oppfatning av PI og Sub-I

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Oksalacetatarm
1000 mg vannfri enol-oksaloacetat tatt BID med frokost og lunsj
Behandling med medisinsk mat "Oxaloacetate CFS", 2 - 500 mg kapsler BID med mat
Andre navn:
  • Oksaloacetat, Oksaloacetat CFS
Placebo komparator: Placebo arm
1000 mg hvitt rismel tatt BID med frokost og lunsj
Behandling med maten "White Rice Flour", 2- 500 mg kapsler BID med mat
Andre navn:
  • Ris mel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Chalder Fatigue Score
Tidsramme: 42 dager
En validert pasientavledet undersøkelse av fatigue
42 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Globalt inntrykk av endring
Tidsramme: 42 dager
En validert pasientavledet undersøkelse for generell forbedring
42 dager
Oppetid
Tidsramme: 42 dager
Måling av fysisk aktivitet med en enhet festet til ankelen
42 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2023

Primær fullføring (Faktiske)

30. januar 2025

Studiet fullført (Faktiske)

30. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. april 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2023

Først lagt ut (Faktiske)

3. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. februar 2025

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere