- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05840237
REGAIN: RCT oxaloacetátu pro únavu u Long COVID
REGAIN: Randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie k určení účinků oxaloacetátu na zlepšení únavy u Long COVID
Po akutním onemocnění COVID-19 se u některých pacientů rozvine skupina vysilujících příznaků, které zahrnují únavu, ortostatickou intoleranci, potíže s pozorností a koncentrací (často nazývané „mozková mlha“), myalgie a narušený spánek. Termín Long COVID se používá k popisu těchto příznaků po odeznění počáteční virové infekce. Tyto příznaky jsou stejné jako ty, které definují myalgickou encefalomyelitidu/chronický únavový syndrom (ME/CFS).
Studie „Proof of Concept“ prokázala významný přínos pro únavu u pacientů Long COVID. Tato randomizovaná, placebem kontrolovaná následná studie určí, zda oxaloacetát může snížit únavu a zlepšit další příznaky u pacientů s Long COVID, kteří splňují diagnostická kritéria pro ME/CFS.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po akutním onemocnění COVID-19 se u některých pacientů rozvine skupina vysilujících příznaků, které zahrnují únavu, ortostatickou intoleranci, potíže s pozorností a koncentrací (často nazývané „mozková mlha“), myalgie a narušený spánek (1–8). Termín Long COVID se používá k popisu dlouhodobého multisystémového onemocnění, ke kterému dochází po akutní infekci SARS-CoV-2. Frekvence výskytu tohoto syndromu po akutním COVID-19 se pohybuje v rozmezí 2–40 % případů (8, 9). Ačkoli u jedinců se závažnějším akutním COVID-19 je pravděpodobnější, že se u nich vyvine Long COVID, převládá u lidí, kteří byli v době akutní infekce SARS-CoV-2 mírně symptomatičtí nebo asymptomatičtí (8, 10, 11).
Mnoho lidí s Long COVID zůstává nemocných po mnoho měsíců. V současné době jsou v USA tisíce lidí, kteří trpí Long COVID poslední tři roky od vypuknutí pandemie COVID-19 v lednu 2020 (12). V nedávné studii Imperial College v Londýně odhadla, že ve Spojeném království trpí Long COVID 2 miliony dospělých (13). Podle US News se Long COVID stal „pandemií po pandemii (14). Existují důkazy, že diagnostika a léčba časně v průběhu onemocnění zlepšuje pravděpodobnost uzdravení a trvalé remise postinfekčního onemocnění (15, 16).
Kód U09.9 byl do MKN-10 přidán v říjnu 2021, aby dokumentoval postakutní následky COVID-19 po infekci a Long COVID. WHO zveřejnila definici klinického případu Long COVID shodující se s kódem ICD, která popisovala běžné příznaky Long COVID včetně únavy, dušnosti, kognitivní dysfunkce, ale i dalších, které mají obecně dopad na každodenní fungování (17). Příznaky a symptomy popsané v této definici případu byly také popsány v odpovědích na průzkum od mezinárodní kohorty více než 6 000 lidí s Long COVID (18). Tato studie zjistila, že příznaky a symptomy, které přetrvávaly déle než 6 měsíců nemoci, zahrnovaly únavu, mozkovou mlhu, nevolnost po námaze, nespavost, bolesti kloubů a svalů, ortostatickou intoleranci, gastrointestinální symptomy a senzomotorické symptomy včetně třesu a bolesti nervů. Tyto příznaky jsou stejné jako ty, které definují myalgickou encefalomyelitidu/chronický únavový syndrom (ME/CFS). ME/CFS je Národní akademií medicíny definováno jako podstatné snížení nebo zhoršení schopnosti zapojit se do úrovně aktivity před onemocněním (pracovní, vzdělávací, společenský nebo osobní život), které trvá déle než 6 měsíců a je doprovázeno hlubokou únavou nového nástupu, která není důsledkem probíhající nebo neobvyklé nadměrné námahy a není zmírněna odpočinkem; post-námahová malátnost (PEM), což je zhoršení příznaků po fyzické, duševní nebo emocionální námaze, která by před onemocněním nezpůsobila problém; neosvěžující spánek; a musí být přítomen alespoň jeden z následujících dvou dalších projevů, kognitivní porucha nebo ortostatická intolerance (18).
Oxalacetát je energetický metabolit, který se nachází v každé buňce lidského těla. Zaujímá klíčové místo v cyklu TCA v mitochondriích a poskytuje buňkám energii. Je také kritickým časným metabolitem v glukoneogenezi, který poskytuje glukózu pro srdce a mozek v době nízké hladiny glukózy. Kromě toho se oxaloacetát nachází v cyklu močoviny (který přeměňuje toxický amoniak na močovinu), syntéze aminokyselin a syntéze mastných kyselin. Je zásadní pro lidský metabolismus a správnou funkci buněk a je zásadní pro produkci a využití energie v těle.
Studie „Proof of Concept“ prokázala významný přínos pro únavu u pacientů Long COVID. Tato randomizovaná, placebem kontrolovaná následná studie určí, zda oxaloacetát může snížit únavu a zlepšit další příznaky u pacientů s Long COVID, kteří splňují diagnostická kritéria pro ME/CFS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu. Muž nebo žena ve věku 18 až 65 let. Umět přečíst, porozumět a dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu.
Poskytovatel diagnostikoval Long COVID po podezření, pravděpodobné nebo potvrzené infekci SARS-CoV-2 podle definice WHO (podrobnosti viz úplný protokol). U pacientů se za posledních 6 měsíců nejméně v 50 % případů vyskytla středně závažná až závažná únava, která se nezmírnila odpočinkem a nevolností po námaze (PEM), což je neobvyklé zhoršení příznaků po minimální fyzické nebo kognitivní námaze, která se může objevit nebo přetrvávají 24 hodin nebo déle po námaze.
Souhlasíte s tím, že se po dobu trvání studie zdržíte užívání léků, které by ovlivnily hodnocení účinnosti IP studie.
Ženy ve fertilním věku by měly používat vhodnou antikoncepci, jako je perorální, implantabilní, injekční nebo transdermální hormonální antikoncepce (měla by být používána minimálně jeden celý cyklus před podáním studovaného léku), nitroděložní tělíska (IUD), vazektomovaný partner, dvojitá bariérová metoda (mužský nebo ženský kondom, houba, bránice nebo vaginální kroužek se současným použitím spermicidního želé nebo krému).
Každá pacientka ve fertilním věku musí mít při návštěvě 1 negativní těhotenský test z moči. Test moči při návštěvě 1 musí být před podáním IP potvrzen jako negativní. Ženám ve fertilním věku bude při každé návštěvě (2 a 3) proveden těhotenský test z moči, který musí být negativní, aby mohl pokračovat. Ženy, u kterých je potvrzeno, že nemají potenciál otěhotnět, nevyžadují těhotenský test. Aby se uvažovalo o možnosti otěhotnět, musí být pacientka: postmenopauzální (definovaná jako žádná menstruace po dobu alespoň jednoho roku); nebo chirurgicky sterilní (s/p hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo bilaterální tubární ligace alespoň 6 měsíců před randomizací); nebo alespoň 3 měsíce s/p nechirurgickou trvalou sterilizací.
Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy. Buďte k dispozici a dostavte se na 3 osobní návštěvy studie. Mít mobilní (chytrý) telefon a přístup k internetu. Ochota nosit zařízení na kotníku.
Kritéria vyloučení:
- Kritéria vyloučení Alternativní lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru vyšetřovatele nebo dílčího vyšetřovatele vysvětluje příznaky Long COVID.
Aktivní nebo nekontrolované komorbidity (včetně deprese, neléčené endokrinní diagnózy), které mohou podle názoru hlavního zkoušejícího nebo dílčího zkoušejícího narušovat schopnost pacienta účastnit se studie.
Body Mass Index >40 Známá alergie na rýžovou mouku. Jakékoli zkoumané užívání drog za posledních 30 dní. Zlepšení únavy díky současnému léčebnému zásahu. Léčba během posledních 14 dnů nebo současná léčba stimulancii včetně methylfenidátu, amfetaminu-dextroamfetaminu, fenterminu, lisdexamfetaminu, modafinilu a armodafinilu Předchozí nebo současné užívání oxaloacetátu. Těhotenství nebo při kojení. Ženy by neměly být zařazovány do 6 měsíců po porodu a do 3 měsíců po ukončení kojení.
Minulá anamnéza:
Neléčená nebo nekontrolovaná velká depresivní porucha, neléčené nebo nekontrolované endokrinní diagnózy včetně hypotyreózy (Hashimotova atd.), Graveova choroba, nedostatečnost nadledvin, hypogonadismus (nedostatek testosteronu), diabetes mellitus nebo insipidus.
V posledních 3 letech zažili otřes mozku se ztrátou vědomí, operaci mozku, automobilovou nehodu s poraněním hlavy/krku a/nebo jiné traumatické poranění mozku.
Aktivní supraventrikulární tachykardie nebo ventrikulární tachykardie, např. atriální fibrilace nebo flutter, paroxysmální atriální fibrilace, junkční tachykardie, ventrikulární tachykardie.
Symptomatická hypotenze definovaná jako systolický TK v klidu vsedě < 90 mmHg nebo diastolický TK v klidu vsedě < 60 mmHg, Zneužívání návykových látek v posledních 12 měsících, jak bylo zjištěno ve vlastní zprávě nebo podle názoru PI a Sub-I
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oxalacetát Arm
1 000 mg bezvodého enol-oxalacetátu užívaného BID se snídaní a obědem
|
Léčba lékařskou potravou "Oxaloacetát CFS", 2 - 500 mg kapsle BID s jídlem
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo Arm
1 000 mg bílé rýžové mouky užívané BID se snídaní a obědem
|
Léčba jídlem "Bílá rýžová mouka", 2-500 mg kapsle BID s jídlem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre únavy Chaldera
Časové okno: 42 dní
|
Ověřený pacientský průzkum únavy
|
42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální dojem změny
Časové okno: 42 dní
|
Ověřený průzkum odvozený od pacienta pro celkové zlepšení
|
42 dní
|
|
Up-Time
Časové okno: 42 dní
|
Měření fyzické aktivity přístrojem připevněným ke kotníku
|
42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurozánětlivá onemocnění
- Postinfekční poruchy
- COVID-19
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Patologické procesy
- Encefalomyelitida
- Neuromuskulární onemocnění
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Choroba
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Postakutní syndrom COVID-19
- Únavový syndrom, chronický
- Syndrom
- Únava
Další identifikační čísla studie
- TB-2023-AEO LC
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Únavový syndrom, chronický
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
Klinické studie na Bezvodý enol-oxalacetát, "lékařská potravina"
-
University of South FloridaNábor
-
Faeth TherapeuticsDokončenoMetastatický adenokarcinom pankreatu | Lokálně pokročilý neresekovatelný adenokarcinom pankreatuSpojené státy
-
Faeth TherapeuticsStaženoMetastatický kolorektální karcinomSpojené státy