- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05840237
REGAIN: RCT af Oxaloacetat for Fatigue in Long COVID
REGAIN: Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg for at bestemme virkningerne af oxaloacetat på forbedring af træthed i langvarig COVID-19
Efter akut COVID-19 udvikler nogle patienter en gruppe af invaliderende symptomer, der omfatter træthed, ortostatisk intolerance, besvær med opmærksomhed og koncentration (ofte kaldet "hjernetåge"), myalgi og forstyrret søvn. Udtrykket Long COVID bruges til at beskrive disse symptomer, efter at den første virusinfektion er overstået. Disse symptomer er de samme som dem, der definerer myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS).
Et "Proof of Concept"-forsøg viste betydelig træthedsfordel hos patienter med lang COVID-19. Dette randomiserede, placebokontrollerede opfølgningsforsøg vil afgøre, om oxaloacetat kan reducere træthed og forbedre andre symptomer hos patienter med lang covid, som opfylder diagnostiske kriterier for ME/CFS.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter akut COVID-19 udvikler nogle patienter en gruppe af invaliderende symptomer, der omfatter træthed, ortostatisk intolerance, besvær med opmærksomhed og koncentration (ofte kaldet "hjernetåge"), myalgi og forstyrret søvn (1-8). Udtrykket Long COVID bruges til at beskrive den langvarige multisystemsygdom, der opstår efter akut infektion med SARS-CoV-2. Hyppigheden, med hvilken dette syndrom opstår efter akut COVID-19, varierer fra 2-40 % af tilfældene (8, 9). Selvom personer med mere alvorlig akut COVID-19 er mere tilbøjelige til at udvikle lang COVID-19, er det udbredt hos personer, der var mildt symptomatiske eller asymptomatiske på tidspunktet for akut infektion med SARS-CoV-2 (8, 10, 11).
Mange mennesker med lang COVID forbliver syge i mange måneder. I øjeblikket er der tusindvis af mennesker i USA, der har lidt med Long COVID i de sidste tre år siden begyndelsen af COVID-19-pandemien i januar 2020 (12). I en nylig undersøgelse vurderede Imperial College i London, at der er 2 millioner voksne, der lider af Long COVID i Storbritannien (13). Ifølge US News er Long COVID blevet 'Pandemic After the Pandemic (14). Der er evidens for, at diagnosticering og behandling tidligt i sygdomsforløbet forbedrer sandsynligheden for helbredelse og vedvarende remission af post-infektionssygdom (15, 16).
En kode U09.9 blev tilføjet til ICD-10 i oktober 2021 for at dokumentere post-akut følgevirkninger af COVID-19 efter infektion og langvarig COVID. WHO offentliggjorde en lang COVID klinisk case-definition, der faldt sammen med ICD-koden, der beskrev de almindelige symptomer på Long COVID, herunder træthed, åndenød, kognitiv dysfunktion, men også andre, og disse har generelt en indvirkning på hverdagens funktion (17). Tegnene og symptomerne beskrevet i denne case-definition blev også beskrevet i undersøgelsessvar fra en international kohorte på mere end 6.000 personer med lang covid (18). Denne undersøgelse fandt ud af, at tegn og symptomer, der varede ved mere end 6 måneders sygdom, omfattede træthed, hjernetåge, utilpashed efter anstrengelse, søvnløshed, led- og muskelsmerter, ortostatisk intolerance, gastrointestinale symptomer og sensorimotoriske symptomer, herunder rysten og nervesmerter. Disse symptomer er de samme som dem, der definerer myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS). ME/CFS er defineret af National Academy of Medicine som en væsentlig reduktion eller svækkelse af evnen til at engagere sig i før sygdoms aktivitetsniveauer (erhvervsmæssigt, uddannelsesmæssigt, socialt eller personligt liv), der varer i mere end 6 måneder og ledsages ved dyb træthed ved nyopstået, som ikke er et resultat af vedvarende eller usædvanlig overdreven anstrengelse og ikke lindres af hvile; post-exertional malaise (PEM), som er forværring af symptomer efter fysisk, mental eller følelsesmæssig anstrengelse, som ikke ville have forårsaget et problem før sygdommen; uforfriskende søvn; og mindst én af følgende to yderligere manifestationer skal være til stede, kognitiv svækkelse eller ortostatisk intolerance (18).
Oxaloacetat er en energimetabolit, der findes i hver celle i den menneskelige krop. Det har en nøgleplads i TCA-cyklussen i mitokondrierne og giver energi til cellerne. Det er også en kritisk tidlig metabolit i gluconeogenese, som giver glukose til hjertet og hjernen i tider med lav glukose. Derudover findes oxaloacetat i urinstofcyklussen (som omdanner giftig ammoniak til urinstof), aminosyresyntese og fedtsyresyntese. Det er afgørende for menneskets stofskifte og korrekt cellulær funktion, og det er centralt for energiproduktion og brug i kroppen.
Et "Proof of Concept"-forsøg viste betydelig træthedsfordel hos patienter med lang COVID-19. Dette randomiserede, placebokontrollerede opfølgningsforsøg vil afgøre, om oxaloacetat kan reducere træthed og forbedre andre symptomer hos patienter med lang covid, som opfylder diagnostiske kriterier for ME/CFS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring. Mand eller kvinde, 18 til 65 år. Kunne læse, forstå og frivilligt underskrive den informerede samtykkeerklæring.
Diagnosticeret med Long COVID af en udbyder efter formodet, sandsynlig eller bekræftet infektion med SARS-CoV-2 som defineret af WHO (se den fulde protokol for detaljer). Patienter har oplevet moderat til svær træthed mindst 50 % af tiden i løbet af de sidste 6 måneder, som ikke er lindret af hvile og post-anstrengelsesbesvær (PEM), som er usædvanlig forværring af symptomer efter minimal fysisk eller kognitiv anstrengelse, som kan forekomme eller vedvarer 24 timer eller mere efter anstrengelsen.
Accepter at afstå fra at tage medicin, der vil påvirke vurderingen af effektiviteten af undersøgelsens IP i hele undersøgelsens varighed.
Kvinder i den fødedygtige alder bør være på passende prævention, såsom orale, implanterbare, injicerbare eller transdermale hormonelle præventionsmidler (bør have været brugt i mindst én hel cyklus før administration af undersøgelseslægemidlet), intrauterine anordninger (IUD), vasektomiseret partner, dobbelt barrieremetode (mandligt eller kvindeligt kondom, svamp, mellemgulv eller vaginalring med samtidig brug af sæddræbende gelé eller creme).
Hver patient i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest ved besøg 1. Urintesten ved besøg 1 skal bekræftes negativ inden udlevering IP. Kvinder i den fødedygtige alder vil have en uringraviditetstest ved hvert besøg (2 og 3), og den skal være negativ for at fortsætte. Kvinder, der er bekræftet i at være i ikke-fertil alder, kræver ikke graviditetstest. For at blive betragtet som ikke-fertil, skal patienten være: postmenopausal (defineret som ingen menstruation i mindst et år); eller kirurgisk steril (s/p hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering mindst 6 måneder før randomisering); eller mindst 3 måneder s/p en ikke-kirurgisk permanent steriliseringsprocedure.
Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer. Vær tilgængelig og mød op til undersøgelsens 3 personlige besøg. Har mobil (smart) telefon og adgang til internettet. Villighed til at bære en enhed på deres ankel.
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier Alternativ medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der forklarer lange COVID-symptomer efter efterforskerens eller underforskerens mening.
Aktive eller ukontrollerede komorbiditeter (herunder depression, ubehandlede endokrine diagnoser), som kan interferere med patientens evne til at deltage i undersøgelsen efter den primære investigator eller sub-investigator.
Body Mass Index >40 Kendt allergi over for rismel. Ethvert forsøgsstofbrug inden for de seneste 30 dage. Træthedsforbedring på grund af en aktuel behandlingsintervention. Behandling inden for de seneste 14 dage eller aktuel behandling med stimulanser, herunder methylphenidat, amfetamin-dextroamphetamin, phentermin, lisdexamfetamin, modafinil og armodafinil. Tidligere eller nuværende brug af oxaloacetat. Graviditet eller under amning. Kvinder bør ikke tilmeldes inden for 6 måneder efter fødslen og inden for 3 måneder efter ophør med amning.
Tidligere sygehistorie med:
Ubehandlet eller ukontrolleret svær depressiv lidelse, ubehandlede eller ukontrollerede endokrine diagnoser, herunder hypothyroidisme (Hashimoto's osv.), Graves sygdom, binyrebarkinsufficiens, hypogonadisme (testosteronmangel), diabetes mellitus eller insipidus.
I de sidste 3 år har de oplevet en hjernerystelse med tab af bevidsthed, hjerneoperation, en bilulykke med hoved-/nakkeskade og/eller anden traumatisk hjerneskade.
Aktiv supraventrikulær takykardi eller ventrikulær takykardi, f.eks. atrieflimren eller -flimmer, paroxysmal atrieflimren, junctional takykardi, ventrikulær takykardi.
Symptomatisk hypotension defineret som hvilende siddende systolisk BP < 90 mmHg eller hvilet siddende diastolisk BP < 60 mmHg, Stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder som bestemt ved selvrapportering eller efter PI og Sub-I's mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oxaloacetat arm
1.000 mg vandfrit enol-oxaloacetat taget BID med morgenmad og frokost
|
Behandling med det medicinske mad "Oxaloacetat CFS", 2 - 500 mg kapsler BID med mad
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
1.000 mg hvidt rismel taget BID med morgenmad og frokost
|
Behandling med fødevaren "White Rice Flour", 2- 500 mg kapsler BID med mad
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Chalder Fatigue Score
Tidsramme: 42 dage
|
En valideret patientafledt undersøgelse af træthed
|
42 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Globalt indtryk af forandring
Tidsramme: 42 dage
|
En valideret patientafledt undersøgelse for generel forbedring
|
42 dage
|
|
Oppetid
Tidsramme: 42 dage
|
Måling af fysisk aktivitet med et apparat fastgjort til anklen
|
42 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Post-infektionssygdomme
- COVID-19
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Patologiske processer
- Encephalomyelitis
- Neuromuskulære sygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Sygdom
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- Post-akut COVID-19 syndrom
- Træthedssyndrom, kronisk
- Syndrom
- Træthed
Andre undersøgelses-id-numre
- TB-2023-AEO LC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Træthedssyndrom, kronisk
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Beijing Friendship HospitalIkke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater