- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05840588
Evaluering av virkningen av et amoxicillin og amoxicillin/klavulansyreresistent probiotikum på sentrale kliniske resultater hos barn behandlet med amoxicillin eller amoxicillin/klavulansyre (PROACRE)
Amoxicillin eller Amoxicillin/Klavulansyre antibiotikabehandling har vist seg å være assosiert med forstyrrelse av mikrobiotapopulasjonen, spesielt Bifidobacterium, som kan ha ytterligere GI kliniske implikasjoner.
Den nåværende randomiserte kliniske studien har som mål å vurdere om probiotisk Bifidobacterium breve PRL2020 kan bidra til å modulere Bifidobacterium-populasjonen og dens kliniske implikasjoner etter antibiotikum Amoxicillin eller Amoxicillin/Clavulansyre antibiotikabehandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Behandling med Amoxicillin eller Amoxicillin/Klavulansyre er en av de vanligste antibiotikabehandlingene som brukes mot ulike infeksjoner både hos barn og voksne. Disse antibiotikaene kan skape ubalanse i tarmmikrobiotaen, endre strukturen med en reduksjon i bakteriell rikdom og, mer spesifikt, i overfloden av bifidobakterier. Dette åpnet vinduet for ytterligere evalueringer av effekten av denne antibiotikakombinasjonen på sammensetningen av tarmmikrobiota. Endringen kan føre til tarmsymptomer som smerte, oppblåsthet, oppblåst mage, flatulens, diaré og forstoppelse. I studie av L. Mancabelli et al. (2021), har Bifidobacterium breve PRL2020 vist størst resistens mot Amoxicillin og Amoxicillin/Clavulanic acid. For øyeblikket tilgjengelige vitenskapelige data har imidlertid ennå ikke analysert evnen til B. breve PRL2020 til å motvirke reduksjonen av bifidobakterier som kan oppstå i menneskets tarm under antibiotikabehandling med Amoxicillin eller Amoxicillin/Klavulansyre, og heller ikke dens evne til å unngå påfølgende klinisk tilbakefall.
Formålet med denne randomiserte, kontrollerte, prospektive, enkeltsenter-, non-profit studien vil være å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved administrering av Bifidobacterium breve PRL2020 hos pediatriske pasienter (> 4 år), behandlet med antibiotikaen Amoxicillin eller Amoksicillin/klavulansyre, i bedring av symptomene på grunn av den farmakologiske behandlingen og i kontrast til fall av Bifidobacterium-klyngen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
PU (Pesaro E Urbino)
-
Urbino, PU (Pesaro E Urbino), Italia, 61029
- Università di Urbino Carlo Bo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn i alderen 4-12 år, av begge kjønn, med en bakteriell infeksjon og bruk av antibiotikabehandling med Amoxicillin eller Amoxicillin/klavulansyre etter resept fra lege.
- Informert skriftlig samtykke fra verge
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av antibiotika innen 3 måneder før påmelding
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Pasienter i denne armen vil kun få antibiotika amoxicillin eller amoxicillin/klavulansyre.
|
Antibiotikum Amoxicillin eller Amoxicillin/Klavulansyre
|
|
Eksperimentell: Probiotisk Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®)
Pasienter i denne gruppen vil motta Probiotic Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®) (20 milliarder CFU) 2 staver/dag i 7-10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivning) i tillegg til antibiotikaet Amoxicillin eller Amoxicillin/Clavulanic acid (antibiotikadoser: 2-3/dag i henhold til legeforeskrivning).
|
Antibiotikum Amoxicillin eller Amoxicillin/Klavulansyre
Probiotisk Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av antibiotika-assosiert diaré (AAD)
Tidsramme: 7-10 dager (i henhold til antibiotikaforskrivelse)
|
Vurdering av diaré som oppstår under antibiotikabehandling med amoxicillin eller amoxicillin/klavulansyre. AAD vil bli talt fra et enkelt episode av diaré og ikke bare etter tre eller flere episoder på en dag, noe som avviker fra standard AAD-definisjon. |
7-10 dager (i henhold til antibiotikaforskrivelse)
|
|
Forekomst av gastrointestinale symptomer annet enn diaré
Tidsramme: 7-10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivning)
|
Evaluering av gastrointestinale symptomer relatert til antibiotikabehandling, inkludert forstoppelse, kvalme, oppkast, magekramper, oppblåsthet og nedsatt appetitt.
Disse vil bli registrert daglig av foreldre eller verger under antibiotikakuren. |
7-10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i tarmmikrobiotaens mangfold etter probiotisk og antibiotisk behandling
Tidsramme: 7-10 dager (i henhold til antibiotikaforskrivelsen)
|
Endring i tarmmikrobiotasammensetning og diversitet vurdert ved 16S rRNA-sekvensering av avføringsprøver samlet inn under og etter behandlingsperioden.
Alfa-diversitet (Shannon-indeks) og relativ overflod av Bifidobacterium-slekten vil bli beregnet og sammenlignet mellom gruppene. |
7-10 dager (i henhold til antibiotikaforskrivelsen)
|
|
Tolerabilitet av probiotisk behandling
Tidsramme: 7–10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivning)
|
Antall deltakere vurdert som å ha "god" eller "utmerket" toleranse for probiotisk behandling, vurdert av legen ved slutten av antibiotikabehandlingen.
Toleranse vil bli evaluert basert på klinisk observasjon og foreldrerapportering om bivirkninger (f.eks. kvalme, ubehag i magen, utslett).
|
7–10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivning)
|
|
Overholdelse av probiotisk behandling
Tidsramme: 7-10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivelse)
|
Prosentandel av deltakere som fullførte ≥80 % av de foreskrevne probiotikadosene under antibiotikabehandlingsperioden, vurdert ved tilbakelevert produktantall og foreldrerapport.
|
7-10 dager (i henhold til antibiotikaforeskrivelse)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Caron F, Ducrotte P, Lerebours E, Colin R, Humbert G, Denis P. Effects of amoxicillin-clavulanate combination on the motility of the small intestine in human beings. Antimicrob Agents Chemother. 1991 Jun;35(6):1085-8. doi: 10.1128/AAC.35.6.1085.
- Mancabelli L, Mancino W, Lugli GA, Argentini C, Longhi G, Milani C, Viappiani A, Anzalone R, Bernasconi S, van Sinderen D, Ventura M, Turroni F. Amoxicillin-Clavulanic Acid Resistance in the Genus Bifidobacterium. Appl Environ Microbiol. 2021 Mar 11;87(7):e03137-20. doi: 10.1128/AEM.03137-20. Print 2021 Mar 11.
- Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002 Jan 31;346(5):334-9. doi: 10.1056/NEJMcp011603. No abstract available.
- Salvo F, Polimeni G, Moretti U, Conforti A, Leone R, Leoni O, Motola D, Dusi G, Caputi AP. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):121-6. doi: 10.1093/jac/dkm111. Epub 2007 Apr 21.
- Yang L, Bajinka O, Jarju PO, Tan Y, Taal AM, Ozdemir G. The varying effects of antibiotics on gut microbiota. AMB Express. 2021 Aug 16;11(1):116. doi: 10.1186/s13568-021-01274-w.
- Liu L, Wang Q, Lin H, Das R, Wang S, Qi H, Yang J, Xue Y, Mao D, Luo Y. Amoxicillin Increased Functional Pathway Genes and Beta-Lactam Resistance Genes by Pathogens Bloomed in Intestinal Microbiota Using a Simulator of the Human Intestinal Microbial Ecosystem. Front Microbiol. 2020 Jun 4;11:1213. doi: 10.3389/fmicb.2020.01213. eCollection 2020.
- Duranti S, Lugli GA, Milani C, James K, Mancabelli L, Turroni F, Alessandri G, Mangifesta M, Mancino W, Ossiprandi MC, Iori A, Rota C, Gargano G, Bernasconi S, Di Pierro F, van Sinderen D, Ventura M. Bifidobacterium bifidum and the infant gut microbiota: an intriguing case of microbe-host co-evolution. Environ Microbiol. 2019 Oct;21(10):3683-3695. doi: 10.1111/1462-2920.14705. Epub 2019 Jun 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 77_6settembre2023
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .