- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05840588
Оценка влияния амоксициллина и пробиотика, устойчивого к амоксициллину/клавулановой кислоте, на ключевые клинические исходы у детей, получавших амоксициллин или амоксициллин/клавулановую кислоту (PROACRE)
Было показано, что антибиотикотерапия амоксициллином или амоксициллином/клавулановой кислотой связана с нарушением популяции микробиоты, особенно бифидобактерий, что может иметь дополнительные клинические последствия для желудочно-кишечного тракта.
Настоящее рандомизированное клиническое исследование направлено на оценку того, может ли пробиотик Bifidobacterium breve PRL2020 помочь модулировать популяцию Bifidobacterium и ее клинические последствия после антибиотикотерапии амоксициллином или амоксициллином/клавулановой кислотой.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Лечение амоксициллином или амоксициллином/клавулановой кислотой является одним из наиболее распространенных методов антибактериальной терапии, применяемых при различных инфекциях как у детей, так и у взрослых. Эти антибиотики могут создавать дисбаланс кишечной микробиоты, изменяя ее структуру с уменьшением бактериального богатства и, в частности, количества бифидобактерий. Это открыло окно для дальнейших оценок влияния этой комбинации антибиотиков на состав кишечной микробиоты. Изменение может привести к кишечным симптомам, таким как боль, вздутие живота, вздутие живота, метеоризм, диарея и запор. В исследовании L. Mancabelli et al. (2021), Bifidobacterium breve PRL2020 показал наибольшую устойчивость к амоксициллину и амоксициллину/клавулановой кислоте. Однако имеющиеся в настоящее время научные данные еще не проанализировали способность B. breve PRL2020 противодействовать снижению количества бифидобактерий, которое может происходить в кишечнике человека во время антибактериальной терапии амоксициллином или амоксициллином/клавулановой кислотой, а также его способность избегать последующий клинический рецидив.
Цель этого рандомизированного, контролируемого, проспективного, одноцентрового, некоммерческого исследования будет заключаться в оценке эффективности и безопасности введения Bifidobacterium breve PRL2020 у педиатрических пациентов (> 4 лет), получающих антибиотик амоксициллин или Амоксициллин/Клавулановая кислота, в улучшении симптомов за счет фармакологического лечения и в отличие от падения скопления бифидобактерий.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
PU (Pesaro E Urbino)
-
Urbino, PU (Pesaro E Urbino), Италия, 61029
- Università di Urbino Carlo Bo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Дети в возрасте от 4 до 12 лет, любого пола, с бактериальной инфекцией и применяющие антибактериальную терапию амоксициллином или амоксициллином/клавулановой кислотой по назначению врача.
- Информированное письменное согласие законного опекуна
Критерий исключения:
- Использование антибиотиков в течение 3 месяцев до регистрации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Контроль
Пациенты в этой группе будут получать только антибиотик амоксициллин или амоксициллин/клавулановую кислоту.
|
Антибиотик амоксициллин или амоксициллин/клавулановая кислота
|
|
Экспериментальный: Пробиотик Bifidobacterium breve PRL2020 (Бревициллин®)
Пациенты в этой группе будут получать Пробиотик Bifidobacterium breve PRL2020 (Бревициллин®) (20 миллиардов КОЕ) 2 стика/день в течение 7-10 дней (в соответствии с назначением антибиотика) в дополнение к антибиотику Амоксициллин или Амоксициллин/Клавулановая кислота (дозы антибиотика: 2-3/день по назначению врача).
|
Антибиотик амоксициллин или амоксициллин/клавулановая кислота
Пробиотик Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения антибиотик-ассоциированной диареи (ААД)
Временное ограничение: 7-10 дней (согласно назначению антибиотика)
|
Оценка диареи, возникающей во время лечения антибиотиками амоксициллином или амоксициллином/клавулановой кислотой. ААД будет учитываться, начиная с единичного эпизода диареи, а не только после трех или более эпизодов в один день, что отличается от стандартного определения ААД. |
7-10 дней (согласно назначению антибиотика)
|
|
Частота желудочно-кишечных симптомов, кроме диареи
Временное ограничение: 7-10 дней (в соответствии с назначением антибиотика)
|
Оценка желудочно-кишечных симптомов, связанных с антибиотикотерапией, включая запор, тошноту, рвоту, абдоминальные спазмы, вздутие живота и потерю аппетита.
Эти симптомы будут ежедневно регистрироваться родителями или законными опекунами в течение курса антибиотиков.
|
7-10 дней (в соответствии с назначением антибиотика)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение разнообразия микробиоты кишечника после лечения пробиотиками и антибиотиками
Временное ограничение: 7-10 дней (в соответствии с назначением антибиотика)
|
Изменение состава и разнообразия микробиоты кишечника, оцененное с помощью секвенирования 16S рРНК образцов стула, собранных во время и после периода лечения.
Альфа-разнообразие (индекс Шеннона) и относительная численность рода Bifidobacterium будут рассчитаны и сравнены между группами. |
7-10 дней (в соответствии с назначением антибиотика)
|
|
Переносимость пробиотического лечения
Временное ограничение: 7-10 дней (согласно предписанию антибиотика)
|
Количество участников, оцененных как имеющих «хорошую» или «отличную» переносимость пробиотического лечения, по оценке врача в конце антибактериальной терапии.
Переносимость будет оцениваться на основе клинического наблюдения и сообщений родителей о побочных эффектах (например, тошнота, дискомфорт в животе, сыпь).
|
7-10 дней (согласно предписанию антибиотика)
|
|
Соблюдение пробиотической терапии
Временное ограничение: 7–10 дней (согласно назначению антибиотика)
|
Процент участников, которые завершили ≥80% предписанных доз пробиотиков в течение периода лечения антибиотиками, по оценке на основе подсчета возвращенного продукта и отчета родителей.
|
7–10 дней (согласно назначению антибиотика)
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Caron F, Ducrotte P, Lerebours E, Colin R, Humbert G, Denis P. Effects of amoxicillin-clavulanate combination on the motility of the small intestine in human beings. Antimicrob Agents Chemother. 1991 Jun;35(6):1085-8. doi: 10.1128/AAC.35.6.1085.
- Mancabelli L, Mancino W, Lugli GA, Argentini C, Longhi G, Milani C, Viappiani A, Anzalone R, Bernasconi S, van Sinderen D, Ventura M, Turroni F. Amoxicillin-Clavulanic Acid Resistance in the Genus Bifidobacterium. Appl Environ Microbiol. 2021 Mar 11;87(7):e03137-20. doi: 10.1128/AEM.03137-20. Print 2021 Mar 11.
- Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002 Jan 31;346(5):334-9. doi: 10.1056/NEJMcp011603. No abstract available.
- Salvo F, Polimeni G, Moretti U, Conforti A, Leone R, Leoni O, Motola D, Dusi G, Caputi AP. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):121-6. doi: 10.1093/jac/dkm111. Epub 2007 Apr 21.
- Yang L, Bajinka O, Jarju PO, Tan Y, Taal AM, Ozdemir G. The varying effects of antibiotics on gut microbiota. AMB Express. 2021 Aug 16;11(1):116. doi: 10.1186/s13568-021-01274-w.
- Liu L, Wang Q, Lin H, Das R, Wang S, Qi H, Yang J, Xue Y, Mao D, Luo Y. Amoxicillin Increased Functional Pathway Genes and Beta-Lactam Resistance Genes by Pathogens Bloomed in Intestinal Microbiota Using a Simulator of the Human Intestinal Microbial Ecosystem. Front Microbiol. 2020 Jun 4;11:1213. doi: 10.3389/fmicb.2020.01213. eCollection 2020.
- Duranti S, Lugli GA, Milani C, James K, Mancabelli L, Turroni F, Alessandri G, Mangifesta M, Mancino W, Ossiprandi MC, Iori A, Rota C, Gargano G, Bernasconi S, Di Pierro F, van Sinderen D, Ventura M. Bifidobacterium bifidum and the infant gut microbiota: an intriguing case of microbe-host co-evolution. Environ Microbiol. 2019 Oct;21(10):3683-3695. doi: 10.1111/1462-2920.14705. Epub 2019 Jun 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 77_6settembre2023
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .