- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05840588
Evaluatie van de impact van een amoxicilline en amoxicilline/clavulaanzuurresistent probioticum op de belangrijkste klinische resultaten bij kinderen die worden behandeld met amoxicilline of amoxicilline/clavulaanzuur (PROACRE)
Er is aangetoond dat amoxicilline of amoxicilline/clavulaanzuur-antibiotische therapie in verband wordt gebracht met het verstoren van de microbiota-populatie, met name Bifidobacterium, wat verdere GI-klinische implicaties kan hebben.
De huidige gerandomiseerde klinische studie is bedoeld om te beoordelen of probiotische Bifidobacterium breve PRL2020 kan helpen bij het moduleren van de Bifidobacterium-populatie en de klinische implicaties ervan na antibioticum Amoxicilline of Amoxicilline/Clavulaanzuur antibioticumtherapie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Behandeling met amoxicilline of amoxicilline/clavulaanzuur is een van de meest gebruikte antibiotische therapieën tegen verschillende infecties, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Deze antibiotica kunnen een onevenwichtigheid in de darmmicrobiota veroorzaken, de structuur ervan veranderen met een vermindering van de bacteriële rijkdom en, meer specifiek, van de overvloed aan bifidobacteriën. Dit opende de deur voor verdere evaluaties van het effect van deze antibioticacombinatie op de samenstelling van de darmmicrobiota. De wijziging kan leiden tot darmsymptomen zoals pijn, opgeblazen gevoel, opgezette buik, winderigheid, diarree en constipatie. In studie door L. Mancabelli et al. (2021) heeft Bifidobacterium breve PRL2020 de grootste resistentie getoond tegen amoxicilline en amoxicilline/clavulaanzuur. De momenteel beschikbare wetenschappelijke gegevens hebben echter nog niet het vermogen geanalyseerd van B. breve PRL2020 om de vermindering van bifidobacteriën tegen te gaan die in de darm van de mens kan optreden tijdens de antibiotische therapie met Amoxicilline of Amoxicilline/Clavulaanzuur, noch het vermogen om de daaruit voortvloeiende klinische terugval.
Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde, prospectieve, single-center, non-profit studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van de toediening van Bifidobacterium breve PRL2020 bij pediatrische patiënten (> 4 jaar oud), behandeld met het antibioticum amoxicilline of Amoxicilline/Clavulaanzuur, in de verbetering van de symptomen door de farmacologische behandeling en in tegenstelling tot de val van de Bifidobacterium-cluster.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
PU (Pesaro E Urbino)
-
Urbino, PU (Pesaro E Urbino), Italië, 61029
- Università di Urbino Carlo Bo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen van 4-12 jaar, van beide geslachten, met een bacteriële infectie en het gebruik van antibioticatherapie met amoxicilline of amoxicilline/clavulaanzuur op voorschrift van een arts.
- Geïnformeerde schriftelijke toestemming van wettelijke voogd
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van antibiotica binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Patiënten in deze arm krijgen alleen het antibioticum amoxicilline of amoxicilline/clavulaanzuur.
|
Antibioticum Amoxicilline of Amoxicilline/Clavulaanzuur
|
|
Experimenteel: Probiotische Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®)
Patiënten in deze arm krijgen Probiotic Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®) (20 miljard CFU) 2 sticks/dag gedurende 7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift) naast het antibioticum Amoxicilline of Amoxicilline/Clavulaanzuur (antibioticumdoseringen: 2-3/dag volgens artsenvoorschrift).
|
Antibioticum Amoxicilline of Amoxicilline/Clavulaanzuur
Probiotische Bifidobacterium breve PRL2020 (Brevicillin®)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van antibiotica-geassocieerde diarree (AAD)
Tijdsspanne: 7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift)
|
Beoordeling van diarree die optreedt tijdens behandeling met antibiotica met amoxicilline of amoxicilline/clavulaanzuur. AAD wordt geteld vanaf een enkele episode van diarree en niet alleen na drie of meer episodes op één dag, wat verschilt van de standaard AAD-definitie. |
7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift)
|
|
Incidentie van gastro-intestinale symptomen anders dan diarree
Tijdsspanne: 7-10 dagen (volgens antibioticum voorschrift)
|
Evaluatie van gastro-intestinale symptomen gerelateerd aan antibiotische therapie, waaronder constipatie, misselijkheid, braken, buikkrampen, een opgeblazen gevoel en verlies van eetlust.
Deze worden dagelijks door ouders of wettelijke voogden geregistreerd tijdens de antibioticakuur.
|
7-10 dagen (volgens antibioticum voorschrift)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in darmmicrobiota-diversiteit na probiotische en antibiotische behandeling
Tijdsspanne: 7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift)
|
Verandering in de samenstelling en diversiteit van het darmmicrobioom beoordeeld door 16S rRNA-sequencing van ontlastingsmonsters verzameld tijdens en na de behandelingsperiode.
Alfa-diversiteit (Shannon-index) en relatieve abundantie van het geslacht Bifidobacterium worden berekend en vergeleken tussen groepen.
|
7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift)
|
|
Tolerantie van probiotische behandeling
Tijdsspanne: 7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift)
|
Aantal deelnemers dat door de arts aan het einde van de antibioticatherapie werd beoordeeld als "goede" of "uitstekende" verdraagbaarheid van de probiotische behandeling.
De verdraagbaarheid wordt geëvalueerd op basis van klinische observatie en ouderlijke rapportage van bijwerkingen (bijvoorbeeld misselijkheid, buikklachten, huiduitslag).
|
7-10 dagen (volgens antibioticumvoorschrift)
|
|
Adherentie aan probiotische behandeling
Tijdsspanne: 7-10 dagen (volgens antibioticum voorschrift)
|
Percentage van de deelnemers die ≥80% van de voorgeschreven probiotica-doses hebben voltooid tijdens de antibioticabehandelingsperiode, zoals beoordeeld door geretourneerde producttelling en ouderlijke rapportage.
|
7-10 dagen (volgens antibioticum voorschrift)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Caron F, Ducrotte P, Lerebours E, Colin R, Humbert G, Denis P. Effects of amoxicillin-clavulanate combination on the motility of the small intestine in human beings. Antimicrob Agents Chemother. 1991 Jun;35(6):1085-8. doi: 10.1128/AAC.35.6.1085.
- Mancabelli L, Mancino W, Lugli GA, Argentini C, Longhi G, Milani C, Viappiani A, Anzalone R, Bernasconi S, van Sinderen D, Ventura M, Turroni F. Amoxicillin-Clavulanic Acid Resistance in the Genus Bifidobacterium. Appl Environ Microbiol. 2021 Mar 11;87(7):e03137-20. doi: 10.1128/AEM.03137-20. Print 2021 Mar 11.
- Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002 Jan 31;346(5):334-9. doi: 10.1056/NEJMcp011603. No abstract available.
- Salvo F, Polimeni G, Moretti U, Conforti A, Leone R, Leoni O, Motola D, Dusi G, Caputi AP. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):121-6. doi: 10.1093/jac/dkm111. Epub 2007 Apr 21.
- Yang L, Bajinka O, Jarju PO, Tan Y, Taal AM, Ozdemir G. The varying effects of antibiotics on gut microbiota. AMB Express. 2021 Aug 16;11(1):116. doi: 10.1186/s13568-021-01274-w.
- Liu L, Wang Q, Lin H, Das R, Wang S, Qi H, Yang J, Xue Y, Mao D, Luo Y. Amoxicillin Increased Functional Pathway Genes and Beta-Lactam Resistance Genes by Pathogens Bloomed in Intestinal Microbiota Using a Simulator of the Human Intestinal Microbial Ecosystem. Front Microbiol. 2020 Jun 4;11:1213. doi: 10.3389/fmicb.2020.01213. eCollection 2020.
- Duranti S, Lugli GA, Milani C, James K, Mancabelli L, Turroni F, Alessandri G, Mangifesta M, Mancino W, Ossiprandi MC, Iori A, Rota C, Gargano G, Bernasconi S, Di Pierro F, van Sinderen D, Ventura M. Bifidobacterium bifidum and the infant gut microbiota: an intriguing case of microbe-host co-evolution. Environ Microbiol. 2019 Oct;21(10):3683-3695. doi: 10.1111/1462-2920.14705. Epub 2019 Jun 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 77_6settembre2023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .