Substratablasjon som samtidig behandling for venstre atrial makroreentrant takykardi (SLICE-LAMRT)

Venstre atrial makroreentrant takykardi (LAMRT), også kjent som venstre atrieflutter, representerer en liten prosentandel av supraventrikulær arytmi. Disse takykardiene oppstår på grunn av reentrant-kretser, det vil si elektrisk aktivering som skjer rundt naturlige anatomiske hindringer eller arrområder.

Klassisk, analogt med ventrikulære takykardier, blir disse takykardiene nærmet seg ved å avgrense kretsen (lokalisere de anatomiske og funksjonelle hindringene), lete etter kritiske områder for vedlikehold (isthmuser, vanligvis med langsom ledning) og skape kontrollerte lesjoner som avbryter disse kretsene (kateter). ablasjon). Dette krever elektromagnetiske kartleggingssystemer og bruker programmerte stimuleringsteknikker. Denne tilnærmingen behandler flutter som er tilstede på tidspunktet for ablasjon for å forhindre gjentakelse. Det er imidlertid ikke uvanlig at disse pasientene utvikler nye makroreentrant-kretsløp i løpet av det påfølgende kliniske forløpet, så tilbakefallsfrekvensen av atriearytmier i denne populasjonen er relativt høy.

Målet med denne studien er å finne ut om substratstyrt ablasjon av atypisk atrieflutter er bedre enn elektrisk aktiveringsveiledet ablasjon når det gjelder å redusere tilbakefall av atriearytmier og øke tiden til første tilbakefall av atrieflimmer, atrieflutter eller atrietakykardi. Etterforskerne antar at ablasjon ikke bare av induserbare takykardier under ablasjonsprosedyren, men styrt av underlaget som oftest er nøkkelen til vedlikehold av disse takykardiene, er overlegen konvensjonell behandling for å redusere assosierte kliniske hendelser.