SubstraatabLatie als gelijktijdige behandeling voor linker atriale macrore-entry tachycardie (SLICE-LAMRT)

Linker atriale macrore-entry tachycardieën (LAMRT), ook bekend als linker atriale flutter, vertegenwoordigen een klein percentage van supraventriculaire aritmieën. Deze tachycardieën treden op als gevolg van terugkerende circuits, dat wil zeggen elektrische activering die optreedt rond natuurlijke anatomische obstakels of littekengebieden.

Klassiek, naar analogie met ventriculaire tachycardieën, worden deze tachycardieën benaderd door het circuit af te bakenen (de anatomische en functionele obstakels te lokaliseren), te zoeken naar kritieke gebieden voor hun onderhoud (landengten, over het algemeen traag geleidend) en gecontroleerde laesies te creëren die deze circuits onderbreken (katheterisatie). ablatie). Dit vereist elektromagnetische mappingsystemen en maakt gebruik van geprogrammeerde stimulatietechnieken. Deze benadering behandelt flutter(s) die aanwezig zijn op het moment van ablatie om herhaling te voorkomen. Het is echter niet ongebruikelijk dat deze patiënten tijdens het daaropvolgende klinische verloop nieuwe macrore-entry-circuits ontwikkelen, dus het recidiefpercentage van atriale aritmieën in deze populatie is relatief hoog.

Het doel van deze proef is om te bepalen of substraatgeleide ablatie van atypische atriale flutter superieur is aan door elektrische activering geleide ablatie bij het verminderen van het opnieuw optreden van atriale aritmieën en het verlengen van de tijd tot het eerste optreden van atriale fibrillatie, atriale flutter of atriale tachycardie. De onderzoekers veronderstellen dat ablatie, niet alleen van induceerbare tachycardieën tijdens de ablatieprocedure, maar geleid door het substraat dat meestal de sleutel is tot het in stand houden van deze tachycardieën, superieur is aan conventionele behandeling bij het verminderen van geassocieerde klinische gebeurtenissen.